前几天，一位朋友告诉我一个消息：说是如果想要孩子，那么怀孕前好几个月都不能做X线、CT、核磁共振MRI……这些有很强辐射的检查，否则孩子怀上以后很容易流产，即使不流产，也会成为畸形儿。
我抱着怀疑的态度，问了妇产科医生这些问题。医生告诉我，这个说法太不严谨了，因为有不少孕妇由于各种情况可能都要需要超声、X线、CT、核磁共振MRI、胃镜、肠镜等的检查，更何况普通人。如果需要检查，那一定是要做的，不能定分就是雨，要有科学依据。而关B超、X光、CT……孕妇是否可以做，我得到了以下答案：
X光、CT都有辐射,早孕期不做
正常情况下,孕妇尽可能不接触X光、CT等有放射性的影像学检查,决不能做胸透(一次胸透的辐射剂量在0.60-4.85msv,远大于胸部X光片),尤其是怀孕的头三个月早孕期。孕28周后,除非有危及孕妇或胎儿性命的情况,否则也不该接触放射性检查。
“如果真的有危及生命、必须做X光片的情况,孕妈妈还可以多做一层保护,就是腹部围上铅服,另外就是照射时间尽可能短。” X光对胎儿的影响主要与照射剂量和照射部位有关,照射胸部、手脚等远离胎儿的部位比照射腹部、骨盆等离胎儿近的部位影响小。而在重点部位穿上铅服,可防止射线穿过,一定程度上减少辐射伤害。
同样的部位,做CT的辐射量几乎是拍10张X线片的辐射量。因此,CT是更要避免接触的检查,大原则仍然是:除非危及生命且不做不可的才做。
B超安全性最高但没必要做太多
超声检查是一种无创伤性的影像检查技术,在整个孕期被认为是安全的,是妊娠期影像学检查的首选方式。但毕竟一种能量形式的输出,并非多多益善,做得过多没有必要。
若有不良孕史、阴道出血、合并症、高危妊娠、双胎妊娠,或遇到胎儿生长受限、胎儿宫内缺氧、胎儿畸形、羊水过多或过少等,应根据医生建议加大超声检查的频率。
MRI最好不在18周以前做
磁共振(MRI)为短波段电磁波成像原理,是相对安全的一种检查手段。但由于胎儿的特殊性,做任何检查都应当极为慎重。
MRI并不是通用的筛查方法,仅用于解决超声检查提出的特殊问题或应用在某些高危情况下。胎宝宝做MRI最主要的研究集中在胎儿神经系统和有压迫气管可能的颈部肿块上,包括脑室增宽、中线结构异常、后颅窝异常、大脑皮质异常、家族性脑病的筛查如结节性硬化、胼胝体发育不全等。
国外专家建议,最好不在18周之前进行MRI检查。推荐的检查时间为20-22周,可以结合超声的检查结果进行比对;而晚孕期是用MRI评估皮质发育和颈部肿物的最好时间。此外,MRI还是晚孕期怀孕诊断胎盘植入诊断手段之一。临床上诊断前置胎盘和可疑胎盘植入,除了做超声,还可以常规做MRI的检查,以明确植入的程度和侵入周围脏器的情况。
减少孕期各种检查 孕前应多排查
一些疾病,在孕期容易发生,孕妈妈在怀孕前、备孕时就该提前排查。例如口腔疾病,孕期由于内分泌的改变,加上孕期进食多又容易忽略口腔清洁,容易发生牙周炎、龋齿等问题,那么在孕前就最好做一次较彻底的口腔检查,有牙病要在孕前治疗,包括拍有放射性的牙片等,减少孕后因口腔问题需要诊断却又无法拍牙片等麻烦。
平常肠胃不好的准妈妈,也应该在备孕前就将这些疾病控制好。胃镜、肠镜作为诊断和治疗的方法,可在未怀孕前就进行检查并治疗,以防胃肠道疾病因怀孕而加重。胃、肠镜毕竟有插管、麻醉等刺激,一般来说孕期尽量不做,肠胃疾病就只能保守治疗,可能影响整个孕期的营养和宝宝的生长。
综上所述，其实超声、X线、CT、核磁共振MRI、胃镜、肠镜等检查，在孕期是可以做的，更何况孕前。但是辐射对于孕妇和宝宝的确有影响。所以能够避免的情况下，孕妈妈还是少做为妙。
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