儿童疾病

《中国居民营养与慢性病状况报告(2020 年)》显示:我国 6~17 岁的儿童青少年超重肥胖率已达 19%,而6岁以下儿童超重肥胖率则为10.4%。也就是说,6~17 岁的孩子里,每 5 个里面就有 1 个小胖墩。



而在 1985 年的时候,这个数字还只有大约 1%。按照这个速度发展下去,预计 2030 年中国儿童(7~18 岁)的肥胖率将达到 28%,也就是 3 个孩子中可能就有 1 个存在肥胖问题。


肥胖危害多  


诱发性早熟,影响成年终身高肥胖会影响儿童的内分泌和激素水平,骨龄往往大于其生理年龄,可以发现肥胖儿童较同龄人身高更高,肥胖可能是性发育提前的原因之一。而提前发育又会促进脂肪的堆积,使其体重不断增加,导致身高增长效率降低,且有研究证实,肥胖儿童血清生长激素分泌及释放减少,且肥胖越严重, 血清生长激素水平越低,影响最终成年身高。


多种疾病风险概率增加较正常儿童相比,多种疾病风险均有所增加。

影响心理健康一项关于儿童肥胖与抑郁症有关的荟萃分析,肥胖儿童的抑郁症患病率为10.4%。与正常体重儿童相比,肥胖儿童患抑郁症的几率高1.32倍。与正常体重的女性儿童相比,肥胖女性儿童患抑郁症的几率高1.44倍。就肥胖而言,带给孩子的精神压力不容忽视。


小时候胖成年很难瘦下来


儿童肥胖影响成年期肥胖。有报道,6 岁以前肥胖的儿童,大约有25%可能成为成年肥胖,当肥胖持续到青春期时,成年胖的危险性就增加到75%。因此,儿童肥胖,比“中年发福”危害更大!


一项长期追踪研究发现,88% 的肥胖孩子成年后可能会继续肥胖。也就是说,10个胖小孩,近9个成年后都会继续肥胖!

儿童期肥胖的孩子都喜欢吃甜食和油腻的食物,相对的,饮食习惯不太健康。此外,体质量过大,所以肥胖的孩子走路、跑步等运动对关节的负担较大,容易受伤。这也使得他们不太喜欢运动,更容易变得更胖。


儿童期是培养和塑造健康饮食习惯的关键期。如果等到孩子长大了,才想着减肥,难度会大幅度增加。


如何判断孩子是肥胖/超重


临床上,最常用于判断孩子肥胖的方法是体质指数(BMI)法。



如何预防/干预孩子肥胖?


育高儿科提醒:孩子减肥必须让整个家庭参与进来,包括全家人的饮食习惯、活动习惯以及睡眠习惯。肥胖/超重孩子还可以就诊育高儿科,由我们的医生给孩子制定食谱和运动计划。


重视儿童体格生长监测


育高儿科建议:家长定期测量孩子儿童身高、体重,学会BMI计算方法,监测孩子的BMI增长趋势,尤其对体重增长过快和超重肥胖的儿童可采取家庭监测和育高儿科监测相结合的方式进行,每1~3个月监测1次体重和身高。


正确饮食,不可盲目节食


减肥对于儿童来说需要谨慎进行,因为儿童需要足够的营养来支持他们的生长和发育。如果孩子需要控制体重,应该避免采用极端的节食或限制某种特定的食物。


营养均衡、全面多样化的饮食可以提供孩子所需的各种营养素,包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等。孩子每天应吃够12种以上食物,每周25周以上。

培养孩子的健康饮食观念。家长可以与孩子一起去超市或农贸市场购买食材,并告诉他们每种食物的利弊。家长还可以教育孩子如何做出更健康的食品选择,帮助他们逐渐建立正确的饮食观念。


让孩子活跃起来,坚持锻炼


每天至少动一小时。除了学习,尽量减少久坐时间。可以先从一些轻松活动开始,比如散步、拉伸、瑜伽等等,慢慢增加孩子的活动量(体重较大的孩子可以先从调整饮食、低强度运动开始)。


可以选择慢跑、跳绳、跳操、爬楼梯、开合跳、羽毛球等有氧运动。每天运动至少30~60分钟,练二休一或者练三休一,每周累计运动天数至少达到3天,达到中等强度,才能有较好的减肥效果。




保持充足、规律、高质量的睡眠


睡眠不足是儿童和青少年肥胖最重要的影响因素,保证孩子充足的睡眠非常重要。



根据儿童的年龄和需要,每天应保证10-12小时的睡眠时间。建立规律的睡眠时间,提高睡眠质量。睡前不建议使用电子产品,如手机、电脑、平板等,这些设备会刺激大脑。育高儿科提醒孩子在减肥期间需要保持充足、规律、高质量的睡眠。



保持心理健康


针对已经发胖的人群和孩子,除了调整其害羞、孤独的心理外,还应不断鼓励和支持他们,给予更多参与集体活动的机会和条件,这有助于控制体重并起到积极的促进作用。


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参考文献:

[1]. 夏燕琼,林惠芳.儿童肥胖比成人肥胖危害更大[J].江苏卫生保健,2022,(10):37.

[2]. 中国居民肥胖防治专家共识[J].中国预防医学杂志,2022,23(05):321-339.DOI:10.16506/j.1009-6639.2022.05.001.

[3]. 王慧,郭丽丽,梁虹,等. 血清生长激素水平与儿童单纯性肥胖伴身高略矮的关系[J]. 现代生物医学进展,2015,15(7):1304-1305.

[4].https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/control-de-peso/ayudar-su-hijo-controlar-exceso-peso

[5].  Freedman, D. S. et al., (2018). Tracking and Variability in Childhood Levels of BMI: The Bogalusa Heart Study. Obesity (Silver Spring, Md.), 26(7), 1197–1202.

[6]. https://zh.wikihow.com/

[7]. Is obesity associated with depression in children? Systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child. 2019 Jan;104(1):64-74.





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