孕期是个特殊时期，有很多事情需要孕妈们注意，例如在吃药方面，怀孕了就不能像平时那样“随心所欲”了，因为药物是有可能通过脐管过给胎宝宝的，甚至有些药物会对胎儿造成很大的伤害。那么，孕妇用药禁忌有哪些呢？以下这21种致畸药物建议孕妇朋友们最好慎用！

孕妇21种致畸药物

1.青霉素：较安全，包括广谱青霉素如哌拉西林。口服、肌肉注射、静脉滴注均可用于孕妇。警示：按推荐剂量使用，不可超量。

 

2.红霉素：同类药还有利君沙，罗红霉素等，分子量大，不易透过胎盘到达胎儿，青霉素过敏者可使用，衣原体、支原体感染首选药。

 

3.先锋霉素：目前资料无致畸作用。(附危险抗菌素报告单：其他抗菌素类因各有不同毒副作用，不主张孕妇使用，常见的有：①四环素：可致牙齿黄棕色色素沉着，或贮存于胎儿骨骼，还可致孕妇急性脂肪肝及肾功能不全。②庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素等可引起胎儿听神经及肾脏受损。③氯霉素：引起灰婴综合症。④复方新诺明、增效联磺片，可引起新生儿黄疸，还可拮抗叶酸。⑤呋喃胆叮：女性患泌尿系感染时常选用，因可引起溶血，应慎用。⑥万古霉素：虽然对胎儿尚无危险报道，但对孕妇有肾毒、耳毒作用。⑦环丙沙星、氟哌酸、奥复星：在狗实验中有不可逆关节炎发生。⑧抗结核药：使用时考虑利弊大小。⑨抗霉菌药：克霉唑、制霉菌素、灰黄霉素，孕妇最好不用。⑩抗病毒药：不主张用于孕妇。)

 

4.甲硝唑：杀虫剂，治疗滴虫感染，主张早孕期不用。

 

5.螺旋霉素：治疗弓形体感染，对胎儿无不良作用。

 

6.驱虫药：动物有致畸作用，应慎用。

 

7.地高辛：强心药，易透过胎盘，对胎儿无明显不良作用，心衰孕妇可使用。

 

8.β受体阻断剂：有引起胎儿生长迟缓的报道。

 

9.降压药：有明确致畸作用孕妇禁用的是血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如氯沙坦。其他种类降压药如钙离子拮抗剂(代表药：心痛定，有引起子宫血流减少，胎心受损的可能。)利尿剂近足月给药可引起新生儿血小板减少，应慎用，乙酰唑胺动物实验有肢体畸形，孕妇忌用。

 

10.治疗哮喘的药物：如肾上腺素、色甘酸钠、强的松等均无致畸作用。

 

11.抗抽搐药物：孕期服用抗抽搐药者胎儿先天畸形发生率为后者的2-3倍。常用的有苯妥英钠、卡马西平、三甲双酮、丙戊酸等。

12.抗精神病药：均有致畸作用。

 

13.镇静药物：如安定、舒乐安定，个别有致畸作用。

 

14.止痛药：扑热息痛可产生肝脏毒性。阿斯匹林可伴有羊水过少，胎儿动脉导管过早关闭。布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎儿动脉导管收缩导致肺动脉高压及羊水过少。妊娠34周后不宜应用消炎痛，可引起胎儿脑室内出血、肺支气管发育不良及坏死性小肠结肠炎等不良作用。

 

15.止吐药物：未见畸形增加报道。

 

16.抗肿瘤药物：有明确致畸作用。

 

17.免疫抑制剂：硫唑嘌呤、环孢霉素对母儿有明显毒性。

 

18.维生素A：大量使用可致出生缺陷，最小的人类致畸量为25000-50000iuld。

 

19.维生素A异构体：治疗皮肤病，异维甲酸胚胎发生期用药可产生各种畸形。

 

20.依曲替酯(芳香维甲酸)：用于治疗牛皮癣、半衰期极长，停药>2年血浆中仍有药物测出，故至少停药2年以上才可受孕。

 

21.激素类：达那唑、乙烯雌酚，均不宜孕妇使用。

孕妇用药禁忌有哪些

孕妇用药最主要是因为药物通过胎盘直接影响胎儿，或者可以通过母体发生变化间接影响胎儿。因此，在孕期合理用药，对保障母儿的安全，对保证胎儿的正常发育和健康生长，具有十分重要的意义。

 

FDA颁布的药品对妊娠的危险性等级标准。（分为A、B、C、D、X一共5级）

 

A 类：对照研究显示无害。已证实此类药物对人胎儿无不良影响，是最安全的。

 

B 类：对人类无危害证据。动物实验对胎畜有害，但在人类未证实对胎儿有害，或动物实验对胎畜无害，但在人类尚无充分研究。

 

C 类：不能除外危害性。动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究，在人类尚缺乏有关研究，但对孕妇的益处大于对胎儿的危害。

 

D 类：对胎儿有危害。市场调查或研究证实对胎儿有害，但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。<br>X 类：妊娠期禁用。在人类或动物研究，或市场调查均显示对胎儿危害程度超过了对孕妇的益处，属妊娠期禁用药。

 

孕期用药需遵循：

1、孕期非必需的药物尽量少用，尤其是在孕3个月以前；

 

2、若必须用药时，应有明确指征，且尽可能使用妊娠期间推荐使用的药物；

 

3、在保证疗效的前提下采用单药品、低剂量、短疗程治疗；

 

4、用药时，在多种药物可供选择的情况下，用疗效稳定、上市使用时间更为长久的药物，以增加用药的安全性。常见妊娠期禁用药物有：异维A酸、米索前列醇、氨甲蝶呤、华法林、麦角胺、硝普钠、四环素类、抗癫痫药、链霉素、卡那霉素、酮康唑（全身用药）、胺碘酮等。

以上这21种致畸药物建议广大孕妇朋友们慎用。当然了，我们毕竟都是“肉体凡胎”，生病是再常有不过的事了，只是到了孕期在用药方面孕妇一定要多加注意，也不建议私下服药，而应是在医生指导下合理用药，以免对胎儿造成损害。

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