发烧，是很多疾病来临之前较为常见的一种症状。所以，在民间一直有“十病九烧”的之说法。尤其是处于生长发育阶段的婴幼儿宝宝，感冒发烧就犹如家常便饭，隔三差五就有发生。

孩子发烧了怎么办？俗话说“是药三分毒”，所以越来越多家长在孩子发烧初期，选择了物理降温方法。实在不行的情况下，才会选择入院用药治疗。

没错，物理治疗与药物治疗相对比，确实有一定的优势，但前提是要掌握正确的使用方法，否则将有可能带来生命危险。

近日，一名9个月大的男婴被家属慌张地送来福田区妇幼保健院儿科抢救室。到达医院时男婴已经面色青灰，病程中体温最高达到了40摄氏度。当时精神萎靡反应极差，面色青灰，四肢冰凉，皮肤花斑、心音低钝，血压低，并迅速出现心跳、呼吸骤停(有大剂量、长时间使用酒精擦浴病史)。

医生初步认定为急性酒精中毒，心功能不全、休克、脑水肿。病情极其危急。该院儿科立即组织抢救，在经过心肺复苏，气管插管，强心，扩容，抗休克，机械通气，护脑等一系列积极抢救后，孩子生命体征才逐渐趋于平稳，转危为安。

据了解，这名男婴已发热3天，之前就诊于私人诊所，但效果并不明显，这时父母自行用白酒给孩子全身擦浴物理降温，擦浴近2小时，一瓶500m l白酒用掉近三分之二，擦拭过程中，孩子逐渐出现嗜睡症状并马上出现神志不清。患儿父母察觉孩子情况十分不对，才将男婴送往福田区妇幼保健院抢救。

专家：物理降温须遵医嘱谨慎使用

福田区妇幼保健院提醒，宝宝发烧后用酒精擦，确实能暂时性地降温，但这种做法对宝宝很不好。宝宝发烧后，过去民间非常流行用酒精擦宝宝的身体来快速降温的疗法。酒精蒸发时确实能使皮肤凉下来，但就是因为酒精发挥作用太快了，所以，会导致一些问题。如果给宝宝降温降得太快(例如用酒精或洗冷水澡)，会有反作用。

此外，酒精也会通过皮肤和呼吸被吸入宝宝体内，引起酒精中毒，严重者危及生命。该院儿科医生提醒：婴儿无法正常语言表达，病情加重父母未必能及时发现异样，因此，婴儿一旦出现如发热、咳嗽、恶心、腹泻等症状时应立即到医院就诊。

深圳市儿童医院PICU主任何颜霞也表示，不管工业酒精还是医用酒精，都不适用于给幼童进行物理降温。酒精在皮肤上挥发的速度比水分还快，也就是带走热量更多、更快，也更容易引起寒战。

何颜霞表示，一般来说，当孩子体温超过38℃时，家长可以在遵照医嘱的前提下进行物理降温，物理降温的科学方式包括：少穿衣服、少盖被子，再让宝宝多喝温水，营造一个温度比较适宜的室内环境，让宝宝自然散热；用温水浴或用温热的毛巾帮孩子擦拭身体，加快皮肤散热；少量适当使用冰敷，在孩子头部或大血管位置冷敷或者冰敷。

发热既是一种疾病症状，又是机体抗感染的保护性反应。当机体受到外来病原微生物的侵袭或体内某些物质释放增加，产生发热效应时，体温调节中枢将体温调定点上移，引起血液循环加快、骨骼肌收缩等，使身体产热。

同时，外周末梢血管收缩、汗毛孔关闭又令身体散热减少，进而引起体温上升。一般认为，肛温38℃以上为发热，口腔和腋下温度比肛温分别低0.5℃和0.8℃。发热是机体在紧急动员全身各种抵抗力量，以对抗外来病原微生物，调整机体生理平衡。但持续高热可能增加心肺负担，损伤细胞、器官功能，诱发过度免疫反应及惊厥等。

发热可由多种病因引起，最常见的是各种病原微生物感染，是否进行退热需视情况而定。世界卫生组织建议，通常，退热治疗应该只用于高热的小儿，即肛门温度达39℃或以上。对于没有其他基础疾病的患儿的中低度发热，可以适当物理降温，但物理降温有以下事项需要注意：

1.酒精擦浴

对于6个月以上的婴幼儿、儿童，可以适当使用低浓度酒精温水溶液(20%~30%)擦体表，重点可擦拭颈侧、四肢大血管走行的部位来物理降温。

但需要注意，3个月以内的婴儿不适合擦酒精降温。婴儿体表面积相对较大，皮肤薄，毛细血管丰富，用酒精擦浴易使婴儿经皮肤吸收大量乙醇，从而发生酒精中毒，诱发惊厥等不良反应。

酒精蒸发迅速，宝宝体温下降过快，还可能出现体温过低、打寒战等问题。

小婴儿，尤其新生儿体温调节功能更不完善，体温极易受环境影响。因此，发热时可适当给他解开包被，减少衣物，方便散热。同时，适当降低室温。一般过一会儿即可使婴儿体温降至38℃以下。

如果不奏效，可以适当用37℃左右的温水浸湿毛巾，擦孩子的四肢和前胸后背，使体温逐渐降低，让宝宝觉得比较舒服。皮肤破溃或酒精过敏的孩子，更要严禁用酒精擦浴。

2.冰枕降温

将冰袋、冰枕、退热贴或凉毛巾置于额头上或脑后，如果没有现成的，可将冰放于热水袋或塑料袋中应用，情况紧急时也可用冰棍。

冰枕不能直接接触皮肤，要用毛巾或手绢隔开，以免冻伤皮肤。冰枕降温过程中，一旦发现孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等现象，应立即停用。但6个月内的婴儿不适用此法，以免过度降温。

孩子体温处于快速上升伴有寒战阶段也不宜用此法，因为体温处于上升阶段时，皮肤血管处于收缩状态，皮肤表面的温度是降低的。如果用冰枕降温，可使外周血管进一步收缩，可能发生周围循环不良，不利于机体散热，甚至使体温进一步升高。此时要注意婴儿肢体的保暖，可多喂些开水。

需要注意的是，有过高热惊厥史的患儿，再发烧时，一定要更加积极、及时地给他退烧，甚至要在体温还不到38℃时就开始退烧。可以口服药物，同时也可使用物理降温法，比如在温水中加点酒精擦拭全身，特别是有大血管的地方，如腋窝、颈侧部位、腹股沟等处。

有些老人喜欢给孩子捂汗，以为用这种方式可以退烧，事实上这是错误的。因为越捂，身体产生的热量就越多，体温就会越高，对身体的危害越大。过度捂汗还可能发生中暑、捂热综合征，甚至多器官功能衰竭。除了物理降温，对于发热伴畏寒无汗的孩子，可喝点姜汤，以促进皮肤和血管散热。

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