顺产

生孩子是人生中的大事,也是人类繁殖后代和生存不可缺少的。生孩子在医学上称之为分娩,而分娩的方式除了如今较为“流行”的剖腹产之外,顺产是自古以来女人生孩子的一种自然方式。

什么时候需要进产房分娩呢?

一般在我国的绝大多数医院均在临产后,子宫颈口开大2~3cm时,进入产房待产。少数有条件的医院,也提供产妇在自己住的病房分娩或家庭分娩的方式。

正常分娩首先子宫颈口开大2~3cm时,由病房护士或医生检查子宫颈扩张程度并听胎心率是否正常,再由护士护送进入产房,向助产士交接。助产士接收产妇后,要再次检查子宫颈开大程度,并行胎心监护,医学上称入室试验,以了解胎儿宫内状况。

至于我国规定产妇要进入产房分娩,是由于过去用老式接生法接生的母婴并发症多,孕产妇、新生儿死亡率高。而进入产房分娩有其优点:

(1)产房是个半封闭的环境,其物品和房间都每天定时消毒,保持相对无菌状态,可以减少分娩后发生感染的概率。

(2)产房助产士均受过新式助产培训,经考核合格的助产人员,并且每二年要检查评估一次,以保证助产的安全性。

(3)产房配有为分娩所必需的产床,这是病房所没有的。

(4)产房配备有抢救孕产妇和新生儿的设备和药品,以确保一旦发生危险能得到及时抢救。

(5)产房的房间相对集中,便于产程进展、胎心和产后出血的观察。

分娩究竟是怎样一个过程呢?

胎儿从妈妈肚子里生出来,不是一个简单的过程,为了方便叙述,我们将其划分几个重要阶段,使准妈妈们阅读后能做到胸有成竹,正确地面对生产过程。

首先,临盆末期(约孕38周)胎头进入骨盆腔,此时胎儿脑勺(枕部)与身体(背部)朝向母体左前方或右前方,临产后随着胎头的下降,胎头要低头(俯屈),然后慢慢内回转,使枕部转马朝前、颜面朝后,继续下降。

当胎头通过耻骨弧下缘,胎儿就会抬头(仰伸)生出胎头,胎头生出来后,胎头不但要恢复到原来的位置,还继续向侧方转动,使胎儿脸朝左或朝右,这时在助产士的帮助下,生出前肩膀,然后生出后肩膀,随之胎儿身体与四肢就紧跟着生出了。在这些运动中,任何一个环节出现不顺利均可导致难产,称为头位难产。

孕妇在分娩时,随胎头的下降,阴道内层的黏膜皱褶完全展平,外阴扩张,盆底肌肉层松驰充分扩张,以利于胎儿离开宫腔,通过阴道、外阴,降临人世间,完成分娩。然而,尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出,但实际上,当平均9.3×9.5cm2的胎儿头娩出时,如果没有助产医生的帮助,保护会阴部,还是会造成产妇的会阴发生不同程度撕裂伤。

如果发生严重的撕裂伤,便会在产后遗留下不同程度的后遗症。例如,因裂伤阴道口松驰,反复阴道炎;因阴道、会阴及盆低肌肉受损太严重而发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠,引起大便失禁。

另外,由于会阴扩张慢、不充分,阻力大,引起胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血等,对宝宝不利。所以,如果能及时做会阴切开术,那就不会发生上述后遗症,而且对产妇和胎儿都会有好处。临床上,常常做会阴切开术。

分娩期间产妇如何配合助产人员呢?

顺产过程中应思想放松

分娩是一种自然的生理现象,大部分产妇都能顺利完成。分娩过程中的疼痛是可以通过拉梅兹呼吸运动和按摩缓解,或通过分娩镇痛来减轻,以达到可忍受的程度;宝宝的安全大夫会予监测。因此,准妈妈不必过分紧张和恐惧,更不要在宫缩加紧、强度增加时因疼痛而乱喊乱叫,因为这样反而会阻碍产程进展,引起难产。具体配合如下:

第一产程宫缩不紧,应思想放松,尽量下地活动,或同别人聊天,以分散注意力。照常吃喝一些易消化、营养多、能量高的食物,譬如巧克力。还要按时排尿、排便,以免过度膨胀的膀胱和充盈的直肠影响胎儿的下降。宫缩间隙时,尽量放松全身肌肉休息,以保存体力。有条件时,于子宫口开大2cm时要求大夫行镇痛。

第二产程,根据大夫的指导或平时的练习在宫缩时配合用力。正确动作是双腿蹬在产床上,双手握住床把,或取抱膝位,或取蹲位。宫缩时,先深吸气,然后屏住气像排便一样向下用力,尽可能屏时间长点,紧接着做一次深呼吸后再深吸一口气,再屏气用力,这样每次宫缩时用2~3次力。

宫缩间隙时,全身放松,安静休息,准备迎接下一次宫缩。胎儿即将娩出时,应按大夫的要求张口哈气,以减轻腹压,防止产道裂伤。

小编点评:顺产是让人关注的分娩方式,这种正常分娩的完整过程往往让许多人摸不着头脑。其实有些顺产常识,你不得不知,包括整个分娩过程、其中会遇到的问题和产妇需要做的配合等等,了解清楚能让你的顺产更加顺利。

本文由孕宝网(http://www.yunbao.net/)小编编辑整理

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