剖腹产是一个重要的手术助产方法。是在分娩过程中，由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出，而由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。

若病例选择得当，施术及时，不但可挽救母子生命，且能使妇女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力，否则不仅不能收到预期效果，且可造成远期的不良影响，故施术前必须慎重考虑。

1、难产。

（1）头盆不称

头盆不称指的是胎儿的体型超过孕妇的骨盆入口大小的情况。头盆不称包括“绝对头盆不称”和“相对头盆不称”。孕妇的骨盆存在明显的畸形或者孕妇骨盆太小、胎儿过大的情况。在这种情况下，胎儿没有办法进入骨盆内，也就无法通过阴道娩出，只能通过剖腹产。特征明显，容易确定分娩方式，但是在实际中发生的概率比较小，一般都是相对头盆不称。倘若产妇有足够的体力，胎儿的体型正常且有良好的承受能力，就可以选择尝试阴道分娩。

但是需要注意的是，由于技术限制，孕期检查中的的胎儿及骨盆大小的测量都不能做到精确，只是一种估计。在实际分娩时胎儿有多种通过产道的可能，生产过程不可能做到精确计算，所以如果发生“相对头盆不称”，有可能不能成功进行阴式分娩。

（2）骨产道或软产道异常

骨产道异常指的是由于骨骼变形或某种原因造成有效的产道宽度不足以进行阴式分娩。阴道发育畸形严重，或者由于某些病症影响所致。在这种情况下，进行剖腹产比顺产更加安全可靠。

（3）胎儿或胎位异常

胎儿处于臀位、异常头位（高直位），或者多胎中的第一胎处于上述胎位的情况下，产妇无法进行阴式分娩，此时就需要进行剖腹产。此外，胎儿本身耐受力弱，或身体某部分有异常等情况进行剖腹产为好。

（4）脐带脱垂

指产妇的胎膜破裂以后，脐带在胎儿之前通过宫颈口进入阴道内，有的时候还会发生脐带先于胎儿排出阴道的症状。这种情况下，由于宫颈、胎儿先露部对阴道造成挤压，短时间内发生宫内窘迫概率大，甚至会出现死胎、死产等。因此一旦发生这种情况，医生需迅速对产妇实施剖宫产，在几分钟之内将胎儿娩出。

（5）胎儿窘迫

指的是胎儿在子宫内获得的氧气不充足，会导致胎儿酸中毒，从而引发神经受损等一系列后遗症，严重可致胎儿在子宫内死亡。如果短时间内不能通过阴道将胎宝宝分娩出来，就需要立刻进行剖腹产，减少对胎儿的伤害。

（6）剖宫产史

有过剖腹产历史的产妇如果在分娩中尝试阴式分娩，可能会导致子宫破裂或先兆子宫破裂等。从安全的角度考虑，应该选择剖腹产。

2.妊娠并发症

比如子痫、胎盘早剥等。

3.妊娠合并症

比如子宫肌瘤、心脏病和糖尿病等。此外，还有淋病等传染病。

4.珍贵儿

其为相对指征。比如高龄产妇、长年不孕不育、有过多次妊娠失败的经历胎儿宝贵等。

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