厌食

说到孩子吃饭的问题,大多数的家长都觉得是个难题,不是追着边玩边吃,就是不愿意吃。为什么孩子不愿意吃饭,难道孩子不吃饭不饿吗?对于这个问题,大多数的家长都不知道,其实在3-6岁的儿童是最容易患上厌食症的。患上厌食症的孩子,对于一切美味的食物,都完全没有兴趣。所以就形成了吃饭艰难的问题。 

小儿厌食症是指小儿(主要是3-6岁)较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状,其发生无明显的季节性,在夏季症状可加重。它是一种症状,并非一种独立的疾病。厌食症属于中医所说的脾胃病(也就是消化系统病)。常常表现为宝宝几个月,甚至更长时间不爱吃饭。一到吃饭时父母发愁,想方设法追着喂、逗着喂、骗着喂也吃不了几口饭。在幼儿园虽然比在家好一些,但也是总剩饭。

有的孩子是因为慢性疾病引起厌食,比如贫血、佝偻病、肝炎、消化不良及长期便秘等慢性病,可能造成长时间厌食,这时应该检查清楚,把慢性病治疗好了以后,食欲才可以得到改善。但是,大多数小儿厌食症不是由于疾病引起,而是由于不良的饮食习惯、不合理的饮食制度、不佳的进食环境及家长和孩子的心理因素造成的。其中最主要还是因为父母缺少正确的育儿知识,喂养不当形成的。

小儿厌食的治疗:

﹙一﹚常规治疗

1、先带孩子到正规医院儿科或消化内科进行全面细致的检查,排除那些可以导致厌食的慢性疾病,排除缺铁、缺锌。

2、饮食要规律,定时进餐,保证饮食卫生;生活规律,睡眠充足,定时排便;营养要全面,多吃粗粮杂粮和水果蔬菜;节制零食和甜食,少喝饮料。

3、改善进食环境,使孩子能够集中精力去进食,并保持心情舒畅。

4、家长应该避免“追喂”等过分关注孩子进食的行为;当孩子故意拒食时,不能迁就,如一、两顿不吃,家长也不要担心,这说明孩子摄入的能量已经够了,到一定的时间孩子自然会要求进食;决不能以满足要求作为让孩子进食的条件。

5、加强体育锻炼,尤其是长跑、游泳等耗氧运动。

6、不要盲目吃药,莫滥用保健补品;可以适当服用调理脾胃,促进消化吸收功能的中、西药,如:健儿消食口服液、小儿消积丸、小儿喜食片、健脾糕片、大山楂冲剂和健儿散等。

注意事项:

治疗小儿厌食症的用药禁忌:一般不能过用滋补药,如人参、熟地、龟板……这些药容易腻胃伤脾反而加重厌食。另外也不能用很多苦寒攻下的药,如大黄、黄连、槟榔……这类药也能损伤脾胃功能。最好是用一些药性平和、药味甘平,养胃运脾助运的中药为宜。

﹙二﹚推拿治疗
厌食的患儿往往既厌食又厌药,很难配合治疗。推拿治疗小儿厌食有显著的疗效,健脾开胃,通达中焦。下面根据不同的中医证型介绍几种推拿治疗方法:

(1)乳食壅滞:

1)治疗原则:消食导滞。

2)推拿处方:清板门100次、逆运内八卦100次、推四横纹100次、捏脊6遍、退六腑100次、揉合谷100次。

(2)痰湿滋生:

1)治疗原则:健脾燥湿化痰。

2)推拿处方:补脾经200次、揉一窝风100次、揉外劳宫100次、摩腹3分钟、逆运内八卦100次、捏脊6遍、推四横纹100次。

(3)虫积伤脾:

1)治疗原则:健脾驱虫。

2)推拿处方:摩腹5分钟、揉天枢200次、推下七节骨200次、逆运内八卦100次、推四横纹100次、捏脊6遍。

(4)脾胃虚弱:

1)治疗原则:益气健脾和中。

2)推拿处方:补脾经200次、揉一窝风200次、逆运内八卦100次、推四横纹100次、揉外劳宫100次、补肾经100次、清天河水100次。

注意事项:

1)进行适当的户外活动,多晒太阳,增加体质。

2)进食要定时定量,防止偏食、挑食,尽可能母乳喂养,并及时添加辅助食品。食品结构合理,保证营养。

3)对于虫积伤脾型厌食的治疗,应配合服用祛虫药

﹙三﹚针灸治疗

常用穴:四缝。

备用穴:足三里。

操 作:

每次仅取一侧中指四缝穴,消毒后,医者以左手固定并充分暴露穴区,右手持28号5分长的毫针,迅速点刺,挤出少量黄白色粘液,并以消毒干棉球按压片刻。症情较重者。可加足三里穴,以30号1寸针,刺至得气后不留针。每次取一侧。上述治法,均隔日1次,二侧交替。

注意事项:

(1)本病防治,不能依靠单一手段,而应采取综合措施,如:饮食定时定量,切忌偏食、零食,建立良好的进食环境。忌食生冷肥腻食物,切忌强制进食。

(2)四缝穴一般刺至无黄白色液体挤出即可停治。

(3)本法适于年龄较小的患儿。

耳穴贴压法:

常用穴:脾、胃。

备用穴:神门、迷根。

操 作:

一般仅取常用穴,如可加一备用穴(二穴可轮用)。每次取一侧穴,以王不留行子或磁珠贴压,由家长每日按压2~3次,每次按压半至1min。二侧交替,2~3日换贴1次。

注意事项:

(1)本法用于症状较轻或有先兆症状作预防的小儿。

(2)家长在按压时,注意手法不可过重。因小儿皮肤娇嫩,过重可引起破损。
灯火灸:
常用穴:耳背脾。

耳背脾穴位置:耳轮脚消失处的耳背部。

操 作:

先轻揉左侧耳背部,促使局部充血。穴处常规消毒后,取灯心草一根,将一端在麻油或其它植物油中浸泡片刻,沥干,点燃,对准耳背脾点灸,以听到啪的一声为宜。如无,可再点灸一次,但不超过二次。不效者,可于7日后,在右侧耳背脾再点灸一次。

注意事项:

(1)本法适用于各类因饮食不当所致的小儿厌食症。

(2)点灸后,穴区局部可敷以创可贴,防止患儿抓搔,以免引起感染。

穴位注射:

常用穴:足三里。

操 作:

药液:维生素D3 注射液,婴幼儿用30万U(1ml),10岁以上者用40~60万U。

每次选取一侧穴区,以碘伏消毒后,用2~5ml注射器吸取药液,对准穴位快速破皮,缓缓送针至有得气感(此时手感受略有沉紧感),回抽无血,将药液注入。每周注射器1次,二侧穴位于交替使用。4次为一疗程。

注意事项:

(1)本法仅适用于脾虚厌食症,表现为厌食或偏食,面色少华,腹胀便溏,消瘦,生长发育迟缓,抵抗力差的患儿。这些患儿,往往还伴有烦躁多汗及鸡胸等佝偻病症状。

(2)因维生素D3为油剂注射液,注药时针头阴力较大,注射前应将注射器接头拧紧,以防松脱药液外溢。

(3)可配合食疗:山楂糕,每服10~30g;鸡肫皮适量,洗净,研粉,每服1~3g,每日2~3次。

﹙四﹚食疗方

一、鸡内金粥

原料:鸡内金6个,干橘皮3克,砂仁2克,粳米50克,白糖适量。

制用法:将鸡内金、干橘皮、砂仁研成细末备用。先将粳米入锅加适量的清水煮粥,在粳米快熟时将上述药末入锅一起熬煮至烂熟,然后调入适量的白糖即成。此方可每日服3次,应连服5-7天。

功效: 此方具有消食化滞、理气和胃的功效。

二、冰糖乌梅汤

原料::乌梅、冰糖各60克。

制用法:将乌梅洗净且浸泡20分钟后去核、切丁,将乌梅丁入锅加适量的清水煮至半熟,然后加入冰糖,,熬煮至冰糖完全熔化即成,待其冷却后装瓶备用。每次服用半勺,每日可服用3次。

功效:此方具有生津止渴、开胃涩肠、消炎止痢的功效。

三、小儿消食粥

原料:山楂片10克,高粱米50克,奶粉、白糖各适量。

制用法:将山楂片和高粱米一起入锅用小火炒焦。将炒焦的山楂片和高粱米一起碾成粗粉。将此粗粉置于砂锅内加适量的清水熬煮至烂熟,再调入适量的奶粉和白糖即成。不满1岁的小儿可每次服用10克的消食粥;2-3岁的小儿可每次服用20克的消食粥;4岁的小儿可每次服用30-40克的消食粥。每日服3 次。

功效:此方具有开胃消食、补气健脾、化滞消积、活血化瘀、收敛止痢的功效。

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