咳嗽

有的妈妈很疑惑为什么宝宝白天不咳嗽晚上却咳嗽的厉害呢?这究竟是怎么回事呢?孩子白天不咳晚上咳大多是上气道咳嗽综合征导致。那么,什么是上气道咳嗽综合征?应该如何治疗呢?

上气道咳嗽综合征是上呼吸道疾病通过鼻分泌物后流和/或炎症刺激引起的咳嗽的统称。由于大部分是由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,至反流入声门或气管,从而导致咳嗽,因此又称为鼻后滴流综合征。

比如一个孩子有未痊愈的鼻炎,分泌的鼻涕虽然我们看不见,但是晚上睡觉躺下来的时候会倒流到咽喉部,就会引起咳嗽,而早上是鼻涕滞留最多的时候,因此有一些孩子早上起床会咳嗽不止,但是由于鼻炎不太严重,因此白天的时候并不会出现咳嗽。

25%长期咳嗽的孩子属于上气道咳嗽综合征川崎病对孩子的身体危害较大,那么临床主要有哪些表现呢?

临床上主要参考日本厚生省川崎病研究协作组2002年颁布的诊断标准:

1、要连续发热5天以上。

2、具备以下5项中的4项。

如果一个孩子长期咳嗽可以考虑为慢性咳嗽疾病,其中 常见有以下6种原因:

1、哮喘,表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状;

2、过敏性咳嗽,又称咳嗽变异性哮喘,呈阵发性刺激性干咳,吸入烟雾或刺激性化学气味可加重,常伴夜间或清晨发作性咳嗽;

3、上气道咳嗽综合征;

4、胃食管反流,一些小宝宝喂奶后出现该症状;

5、异物吸入,比如宝宝吸入一些细小的颗粒至肺部,导致经常咳嗽;

6、抽动症,属于小儿不良习惯导致的咳嗽。

慢性咳嗽的孩子有25%属于上气道咳嗽综合征,25%属于过敏性咳嗽,其余的原因相对表较少一些。如果你的孩子看起来比较健康,没有明显的过敏症状,那么多半是上气道咳嗽综合征。上气道咳嗽综合征的治疗由于上气道咳嗽综合征大多由鼻炎导致。

1、针对鼻息肉、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发性疾病进行治疗,掐断疾病源头,减轻炎症反应,减少分泌物;

2、使用一些滴鼻剂,可通过促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物,减轻鼻后滴漏;

3、要注意孩子的饮食和睡眠,也有利于减轻症状。李栋方医师特别强调的是,孩子一旦患上了急性炎症,比如常说的感冒,一般会自然痊愈,但是如果自身体质属于过敏 体质,或者反复感冒多次,加上生活空气质量差,那么就容易发展成慢性炎症。

鼻炎咳嗽儿科


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