男性疾病

【导读】前列腺增生常见于50岁以上的中老年人。前列腺增生是一种会使尿道、膀胱和肾脏发生一系列功能紊乱的疾病。更为严重的,还有可能会导致尿毒症!总而言之,对于年老的男人来说,前列腺增生就是一个噩梦!

前列腺增生的危害

前列腺增生主要是由于前列腺增生而导致尿道被压迫,尿液无法正常排出引起的。它是一种会使尿道、膀胱和肾脏发生一系列功能紊乱的疾病。

前列腺增生在发病初期表现为排尿次数增多,超过了白天3至4次,晚上1至2次的正常情况,而且每一次排尿的时间也延长了。随着前列腺的进一步增生,尿液受阻的现象会越来越重,从尿流变细,渐渐发展为无法排出。久而久之,患者的膀胱代偿能力就会逐渐减退、甚至丧失。如果这时候还不懂好好保养,继续饮酒、劳累的话,就会引起前列腺更进一步的充血、水肿,从而导致加重阻塞,继而引起输尿管积水、肾功能丧失,而出现昏迷等尿毒症症状,危及生命。

其实在这整个过程中,前列腺增生本身并无危险性,但是它却有三种主要的危害。

1、如果患者的膀胱始终无法安全排空,沉积的尿液就会发生感染,可能导致膀胱炎等。

2、当外流的尿液受阻,膀胱内部的压力也会随之增高,此时,肾脏及输尿管都会受到影响,这可能会导致肾脏感染,如急性肾盂肾炎等。

3、如果发生前列腺严重增生却不加以治疗,膀胱肌肉就可能无法克服阻止尿流的抗阻力,并可能会突然或逐渐地停止运作。

前列腺增生的原因

前列腺增生常见于50岁以上的中老年人。对于身体机能逐步退化的中老年人来说,前列腺增生带给中老年人的痛苦不容忽视。

为什么中老年人会发生前列腺增生呢?专家认为,这主要可能包括以下几种原因:

1、憋尿时间过长,饮水量减少、排尿次数减少,都会导致尿内毒素沉积,使尿液内的有害物质有机会损害前列腺。

2、旧病引起。患者如先前有前列腺炎未彻底治愈,或睾丸炎、膀胱炎等的情况,则有可能使前列腺组织充血而增生肥大。

3、性欲放纵。过度的性生活和手淫,都会使性器官充血,前列腺组织持久淤血也是导致前列腺肥大的主要因素。

4、缺乏体育锻炼。男性如果缺乏体育锻炼,前列腺局部的血液循环不良,也会导致本病。

5、情绪不畅,就会导致肝淤气滞,气血不通,造成体内淤血,而引起前列腺的循环受阻,导致增生发生。

6、酗酒或长期饮酒。嗜食辛辣等刺激性食物,都可能会刺激前列腺增生肥大。

前列腺增生的症状

前列腺增生,也叫前列腺肥大症,指的是增生的前列腺达到一定程度,压迫了尿道,从而引起的排尿困难等一系列症状。

我们都知道,前列腺处于膀胱的出口处,是围绕着尿道的特殊位置。而且,前列腺既有分泌前列腺液、营养精子的作用,又有控制排尿、运输精液的功效,一旦发生了增生,就会从四面八方压迫尿道,使膀胱内的尿液排出受阻。

前列腺增生的症状会随着病情的加重有不同的表现。

起初,由于尿液排出受阻,膀胱必须用更大的力量才能将尿液通过变窄的尿道排出,因此,膀胱壁的逼尿肌代偿性增厚,这时,虽然尿液尚能完全排出,但患者开始出现尿频、尿急,尤其夜尿增多的症状。

随着前列腺继续增生,尿道更加狭窄,尿液逐渐无法完全排出体外,这时,不仅膀胱内会残存尿液,膀胱壁薄弱的地方还会凸出,形成憩室。随后,增生继续发展,膀胱壁也会更加扩张、变薄、无力……

由于膀胱经常充盈却不能有效地排出尿液,肾脏产生的尿液也就不能及时经输尿管运送至膀胱内,结果势必导致肾盂积水,并且压迫肾实质组织,损害肾脏功能。待到整个泌尿道的阻塞发生之后,感染和结石的合并症就会接踵而来……更为严重的,还有可能会导致尿毒症!

可以说,前列腺增生就是个噩梦!

前列腺增生的治疗

前列腺增生是困扰着中老年人的疾病。前列腺增生也是前列腺肥大。增生的前列腺会压迫尿道,从而引发一系列并发症,对于中老年人来说,是非常折磨的。

目前,前列腺增生肥大的较常见的治疗方法为等待观察、药物治疗、手术治疗和微创治疗几种,其中,手术治疗和微创治疗都有相对应的手术适应症。

一般而言,早期的前列腺增生肥大不需要进行手术或微创治疗,等待观察和药物治疗是最常见的治疗方法。

1、观察等待。患者的表现症状如果较轻微,IPSS评分为7分以下的话,可继续观察,无需治疗。

2、药物治疗

(1)5α-还原酶抑制剂。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用,因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。

(2)α-受体阻滞剂。目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻,使阻力下降以改善症状,常用药有高特灵等。

(3)抗雄激素药应用最广者为孕酮类药物。抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善,残余尿减少,前列腺缩小,但停药后前列腺又增大,症状亦复发,且近年发现此类药物可以加重血液黏滞度,增加心脑血管栓塞发生率。黄体生成素释放激素类似物对垂体有高度选择作用,使之释放LH及FSH,长期应用则可使垂体的这一功能耗尽,睾丸产生睾酮的能力下降,甚至不能产生睾酮而达到药物除睾的作用。

(4)其他包括了M受体拮抗剂,植物制剂,中药等。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体,缓解逼尿肌过度收缩,降低膀胱敏感性,从而改善BPH患者的贮尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状的治疗。

当然,每个患者的情况都不一样,是否需要手术治疗,还是要根据具体情况,听从医生的诊断意见来决定。

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