【导读】宫颈上皮内瘤变是一种常见的妇科现象，出现疾病之后，如果不及时治疗，就会出现严重的后果，所以还是要引起大家的足够的重视。下面来了解一下宫颈上皮内瘤变怎么治、宫颈上皮内瘤变如何分级以及宫颈上皮内瘤变的病因有哪些等问题。

宫颈上皮内瘤变怎么治

宫颈上皮内瘤变出现之后，要及时治疗，因为一旦错过了最佳的治疗时期，这种疾病会出现严重的影响，对自己的身体造成很大的威胁。那么，宫颈上皮内瘤变怎么治疗？

1、CINI级

大约65％的患者可以恢复正常，20％的患者可以保持稳定，约15％的CINI最终可以进一步发展，所以随访观察6个月和12个月的细胞学检查，或12个月的HPV可以使用测试病变，也可以通过物理治疗或手术治疗。

2、CINII级

进展至CIN3或宫颈浸润癌的比例高于CINI，约为25％。因此，建议通过病理治疗并排除高度病变，一般采用冷刀锥切或LEEP切除病灶。

3、CINIII级

推荐的治疗方法，颈椎切除术包括冷刀锥切或LEEP手术，术后密切随访，整个子宫切除术不被用作初始治疗。如果锥切后的病理学已排除浸润性宫颈癌，则全子宫切除术是可行的。

宫颈上皮内瘤变如何分级

宫颈上皮内瘤变是有不同的等级的，从治疗可以看出，不同的等级治疗的方式也是不一样的。那么宫颈上皮内瘤变如何分级？

1、CINⅠ级：相当于极轻度和轻度不典型增生。

2、CINⅡ级：相当于中度不典型增生

3、CINⅢ级：相当于重度不典型增生和原位癌。　

最近有专家提出根据CIN细胞的成熟程度分为三个亚型：①角化型;②非角化型;③小细胞型。

这一分类将提供一个较完善的使组织病理学和细胞病理学相互联系的形态学基础，并与宫颈癌的致癌机制的设想途径相关。

宫颈上皮内瘤变的病因

宫颈上皮内瘤变出现也是有一定的原因的，因此出现之后，就要及时了解疾病的发病原因，看一下什么原因引起发病。那么宫颈上皮内瘤变的病因有哪些？

1、人乳头瘤病毒感染

近年来，随着对人乳头瘤病毒（HPV）感染与下生殖道关系研究的深入，人们发现HPV感染与宫颈癌前病变的发生有关。 HPV感染作为一种特殊类型的性传播疾病，是宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的病因。分子生物学和流行病学研究表明人类乳头状瘤病毒是致癌物。根据其致癌性，HPV可分为不同类型，HPV16,18,45,56高危型，HPV31,33,35等11种属于中危型，HPV6,11,26等8种各种低风险类型。 CINI和亚临床HPV感染常以HPV6,11型，80％CINIII为HPV16型感染。

在宫颈严重不典型增生的患者中，细胞内染色体通常伴随着HPV基因的整合，其启动E1和E2基因，导致病毒基因在宫颈上皮中的表达。随后，E6和E7基因编码干扰细胞生长的合成多功能蛋白在高风险HPV16和18感染的患者中起着重要的致癌作用。高危型HPV E6蛋白可与肿瘤抑制基因p53结合，导致p53蛋白降解。E7基因产物是核磷蛋白和肿瘤抑制基因的组合，导致其功能性失活，这会影响其抑制细胞生长的能力。

2、其他因素

（1）吸烟吸烟与宫颈上皮内瘤变的发生有关。尼古丁是一种降解物质，与肺癌相似，它在宫颈上皮内瘤变的发生中起着重要作用。

（2）微生物感染淋病奈瑟菌，单纯疱疹病毒（HSV）和滴虫感染可能增加对HPV的易感性，这与宫颈上皮内瘤变的发生有关。

（3）内源性和外源性免疫缺陷性免疫缺陷病毒感染可导致CIN发病率升高，如霍奇金病、白血病、胶原血管病和HPV感染性疾病。

宫颈上皮内瘤变的临床表现

宫颈上皮内瘤变也是有一定的临床表现的，如果在生活中大家可以关注到，那么，在自己发病的时候，就能第一时间察觉到，还是非常的能够接受治疗的，那么宫颈上皮内瘤变的临床表现有哪些？

CIN一般不具有明显的症状体征，有的有白带增多，接触性出血及宫颈肥大、充血、糜烂、息肉等慢性宫颈炎表现，宫颈正常外观也占相当比例（10 ％〜50％）因此，仅凭目视检查不可能诊断CIN。

从症状表现就可以看出，疾病的表现还是非常的明显的，所以大家在出现现象的时候一定要及时的关注，否组就会错过治疗的最佳时机，给自己的健康带来极大的威胁。

宫颈上皮内瘤变的检查

宫颈上皮内瘤变出现之后，一定要及时的接受治疗，在患者去医院接受治疗的时候，医生往往会建议大家接受检查，那么宫颈上皮内瘤变的检查有哪些？

1、细胞学检查

长期临床实践证明，该方法简单，经济，有效，可重复。它已成为妇科常规检查的重要内容，也是宫颈癌筛查的主要筛查工具。

2、用肉眼涂抹醋酸（VIA）

VIA是指在宫颈表面上施加3％至5％乙酸溶液后，直接在没有放大的情况下，宫颈上皮至乙酸的反应程度，根据白醋的厚度，边界轮廓和消失速度等。

3、碘测试

将碘溶液施用于宫颈以观察其染色区域。子宫颈的正常鳞状上皮包含糖原，并且糖原与碘混合以产生深褐色或深棕色，没有染色阳性。宫颈癌前病变，子宫颈癌前病变及宫颈癌鳞状上皮缺乏糖原或糖原，碘涂层后不染色，有助于定位异常上皮并鉴别危险病变，以确定活检部位。

4、阴道镜和显微镜活检

它是诊断宫颈上皮内瘤变的重要手段。阴道镜帮助定位异常上皮并提高活检的准确性。有经验的医生可以通过晶状体的特征性外观，来临床诊断宫颈上皮内瘤变的等级。

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