黄疸

关于新生儿黄疸,新手爹妈总是倍感无助。想照光又怕有影响,想用药又想着黄疸应该是可以自己消退的。看着宝宝黄疸一天比一天严重,加上又被四处散播的驱黄经验所误导,于是就开始纠结治与不治的问题。照,不照,照,不照;吃药,不吃药,究竟是吃还是不吃呢?

十个孩子九个黄,难道新生儿黄疸真的可以置之不理,不用吃药、也不用照光,只要喂奶就可以了吗?

其实,当过妈的都知道,新生儿黄疸几乎要发生在任何一个孩子身上,只是,究竟需不需要用药,需不需要照光,这要根据每个孩子的情况来定夺。因为,生理性黄疸是能在一定的时间内自行消退,但病理性黄疸不治疗就只会变得日益严重起来。

小儿黄疸其实本身并不可怕,可怕的是在短时间治疗之后不见效果,宝爸宝妈就开始上演焦急的等待的苦逼“抗黄”史!

所以,初为人父人母的喜悦,总是很容易就被那烦人的“黄疸”所替代。为了治疗黄疸,宝爸妈还要抗住不少外界施加的压力,谨遵医嘱与经验之谈交错在脑海里出现。今天,我们就一起来看看,如何科学治疗黄疸,真正做到多听医生建议,少自作主张。

首先,为什么初生宝宝容易得黄疸?

黄疸是由于血液中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜(白眼球)胆红素沉积引起的黄染。

1.普遍存在的现象

新生儿黄疸不是一种疾病,是新生儿独有的一种代谢状况。有50%~60%的足月儿和80%的早产儿会出现暂时性的、轻度的黄疸。

2.宝宝消化不完善,排泄能力弱

刚出生的宝宝体内胆红素生成过多,而消化系统发育又还没有成熟,胆红素代谢和排泄能力不足,致使血液中的胆红素水平升高。

3.宝宝还小,吮吸能力弱,吃到母乳量不够,过多的胆红素排泄不出去

在出生前几天宝宝吃到的母乳量不够,可能就无法通过大便清除体内过多的胆红素,所以要让小婴儿尽早开始吮吸母乳,增加次数,促进母乳分泌。

4.宝宝得了黄疸后具体表现

用手指轻轻按压宝宝的额头或鼻尖,当指尖抬起时按压处皮肤黄染,就说明宝宝出现黄疸了。

黄疸最先在脸部出现,之后会波及前胸、腹部、四肢,最后到达手脚心。

其次,怎样区分生理黄疸和病理性黄疸?

1.生理性黄疸

在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,期间宝宝精神好,吃奶好,尿便正常。

2.病理性黄疸

如果黄疸于生后24小时内出现,或黄疸出现后迅速加重,伴有嗜睡或烦躁哭闹、不吃奶、大便发白等情况,就要考虑病理性黄疸的可能,需要由医生来诊断。

3.危害

很多宝爸宝妈一看到黄疸就胆战心惊,害怕会不会影响到宝宝的大脑,甚至造成脑瘫痪、智能障碍等。生理性黄疸是一个正常的生理过程,对宝宝没有伤害。

而病理性黄疸如果诊疗不及时,会引起中枢神经系统损伤,有时是不可逆的,叫核黄疸。

出现黄疸,一般来说要在宝宝出生后7天以内特别注意观察。

宝宝得了黄疸怎么护理?

在大多数情况下,出现黄疸是不用担心的。有的新生儿黄疸消退缓慢,有的长达1~2个月不消退,尤其是早产儿及母乳喂养的宝宝。

只要排除病理因素,比如酶缺乏、婴儿肝炎等,就可以细心观察。

1.勤喂奶

有效退黄最有效的方法就是勤喂奶,促进胆红素经尿及便的排出。

保证宝宝的尿量,正常尿量的标准是每天更换6个以上的尿不湿。若小便量正常,就不需要额外再补水。

在护理时需要注意宝宝的精神状态,只要精神好,没有嗜睡或烦躁不安,就是安全的。

2.葡萄糖水、晒太阳、中药有用吗

不管医生有没有建议治疗,宝爸宝妈都希望有不吃药、不打针就能早点退黄的办法。

喝葡萄糖水及晒太阳目前认为都不是必要的。如果是生理性黄疸不需要中药退黄治疗。

晒太阳能帮宝宝退黄,但小面积的暴露效果很有限,大面积裸露可能会着凉,还容易被紫外线伤害。

宝宝得了黄疸,一定要照蓝光吗?

当黄疸高到一定数值时,就需要光疗法退黄,这需要医生来判断。

蓝光照射去黄疸效果好,对宝宝来说也是安全的。治疗过程中,医护人员会尽量多的暴露宝宝的皮肤增加蓝光照射面积,同时用眼罩遮住宝宝的眼睛,以免受到伤害。

蓝光需要持续照射治疗,宝宝偶有皮疹及腹泻,但都是暂时性的。(注意保证宝宝有充足的液体,防止脱水。)

宝宝有母乳性黄疸,还能继续母乳喂养吗?

母乳喂养的宝宝,黄疸持续时间可能长达三个月,被称为母乳性黄疸。

1.原因

母乳性黄疸,可能是因为有的妈妈母乳中含有促进宝宝肠道吸收更多胆红素的酶。

2.可以正常哺乳

母乳性黄疸对宝宝没有伤害,一旦确诊是母乳性黄疸是不需要停止母乳喂养的。(前提是要排除其他因素导致的黄疸迁延。)

WHO强调纯母乳喂养,可以提供婴儿更完美的营养素,所以没有什么原因可以阻拦母乳喂养。

黄疸可以预防吗,黄疸到底能不能打疫苗?

1.预防

病理性黄疸,比如母婴血型不合引起的溶血性黄疸,在孕期是可以提前干预的。

出生后就开奶,鼓励宝宝吸吮妈妈的乳房,促进乳汁分泌,加快胆红素代谢过程是最好的预防黄疸发生的方法。

2.打疫苗

宝宝出生后一个月就有预防接种,如果黄疸还未消退,妈妈会比较担心可以给宝宝打疫苗吗?

生后一个月要接种的是乙肝疫苗第二针,对于黄疸是没有禁忌的,也不会导致黄疸加重,所以不影响给宝宝接种。

小编的话:看完此文之后,对于新生儿黄疸是怎么一回事,应该如何正确护理,是不是不再那么茫然了呢?其实,新生儿黄疸并不可怕,可怕的是明明自己一无所知还喜欢倒听途说,私自乱治疗才是真可怕。

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