肺炎

曾几何时,咱们好像习惯了一套医院的就医程序:

第一步:开化验单(验血、验尿、验大便)

第二步:B超、拍片(总之就是各种检查)

第三步:取药+挂水(感冒发烧拉肚子,通通都得先挂水)

你去医院看病,是不是都几乎是这个流程呢?

其实,在确认病情之前,做个化验也没错;做各种检查也完全正确。可是,不管病情大小,不管是否真的有需要。总之,只要你来到医院,几乎都“逃”不过输液。

为了规范乱用抗生素的现象,自2018年1月1日起,门诊输液被喊“停”。让人担心的是,输液被喊停,但雾化却“火”了。

你知道什么是雾化,雾化是怎样的一个具体流程,是怎样的一种治疗方法吗?近日,在朋友圈有人说,雾化比输液还可怕,搞得大家人心惶惶。

雾化真的比输液还可怕么?

事实上,雾化是目前临床治疗呼吸道疾病非常理想的方法,最早从英国进入,目前已近20年。

雾化与其他用药不同,它是一种不经血液循环供药物“输送”的办法,以药物浓度高、用量少的方式将直接作用在病变的呼吸道和肺部,起到效更好且更快的目的;而且,对于年幼的孩子来说,比让他们吃各种药丸、比肌肉注射更容易接受。所以说,雾化是一种较适合儿科临床的一种治疗方法。

很多家长担心雾化用药其实也是抗生素,事实,雾化根本用不到抗生素,所以没必要过度担心,更不用因此而恐慌不安。因为,医生开了雾化治疗,一定会考虑各种药物的作用原理。

一般来说,这三类药物出现频率最高:吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂(包括β2受体激动剂和抗胆碱能药)、祛痰药。

如果有医生推荐雾化抗生素,直接拒绝,不过应该很少。

支气管扩张剂

主要作用:宝宝哮喘、喘息的常用药,雾化吸入是最好的给药途径,见效快,解痉作用强。

医院的常用药:

① β2受体激动剂:硫酸特布他林雾化液(用量1ml/2.5mg,同时配合2mL生理盐水每次,每日1~4次),吸入5分钟就起效,15分钟达高峰。有明显气管痉挛的患儿(比如急性喉炎),多用到这类药。

② 抗胆碱能药:异丙托溴铵混悬液(250ug/次,配合等量的生理盐水,每日1~4次),吸入10~30分钟起效,多用于急性发病。

祛痰药

主要作用:能调节患儿呼吸道的黏液分泌,增加纤毛摆动,更容易把痰咳出来

医院的常用药:

盐酸氨溴索(常见浓度15mg/mL,每次1~2ml次雾化吸入,一天两次)。

上面提到的是常规治疗用药,如果宝宝需要长期雾化(比如哮喘),则需定期随访,及时调整用药,尽可能减低副作用。

雾化后注意事:

做完雾化之后,最好让孩子用清水漱一下口,再用温水洗洗面部,这样更有利于清除残留药物。但对于年龄太小不懂得吐水的宝宝,可以用沾了生理盐水的棉花球控试口腔,并在10分钟之后喝点温开水。

支气管炎肺炎


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