肺炎

结核病是一个慢性传染性疾病,除注数重病症外,一般来说,早期症状比较轻,而且没有特民异性,往往会被忽视。不过,细心观察还是可以被发现的。

结核菌进入人体后,由于所产生的毒素的影响,可以引起全身性症状——结核中青症状,主要表现为发热、盗汗、疲乏无力,食欲减退,消瘦等。关于结核病的发热,重病症人在发病初期会出现不规则高热,1-2周后逐渐转为低热。

一般结核病人的发热多为午后低热,体温多在38度以下,一天当中体温波动比较大,常在1度以上。盗汗常和发热同时存在,所谓盗汗,指在半夜或清晨醒来前出汗,出汗部位多在头部、胸部或腋下。

患儿还会出现精神不振,倦怠,不活泼、爱哭闹,性情反常,不明原因的食欲减退及消瘦等。有些患儿会反复出现疱疹性结膜炎,在出现全身症状的同时,还会出现病变所在部位受损的症状,比如头痛,咳嗽,腹痛,腹泻等。

小儿肺结核的病因

当含有结核杆菌的微滴核吸进人体后,即沉着在胸膜下肺小叶的边缘部分,多位于肺下2/3部位。如机体抵抗力弱,可发展为原发性肺结核病,此时结核菌虽可被肺泡巨噬细胞吞噬,但由于细胞免疫力低下,却大部不能被杀死,致使结核菌在细胞内繁殖,并可能被巨噬细胞携带至全身各处。

由于对结核抗原的特异免疫发生较慢,约于3~6周后才发生迟发絷,在肺局部形成上皮样细胞结节、肉工作肿,及周围的渗出性反应,是为原发灶。

原发灶均位于上叶底部或下叶上部,临近胸膜处,同时结核杆菌沿淋巴管抵达肺门和纵隔淋巴结,引起淋巴管炎及淋巴结炎,是为原发综合征的三个组成部分。当结核菌数量大及毒力强时,机体呈高度过敏状态,病9灶周围渗出性炎症可扩大到大部分肺段甚至肺叶。

同时由于活化的巨噬细胞释放的肿瘤坏死因子,使原发灶及淋巴结内结核肉工作肿发生组织破坏及干酪样坏死,肺门甚至淋巴结干酪病变可向气管内破溃而产生支气管播散,或经血行引起血竺播散。



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