发烧

虽然我们大家都很不愿意、也极不想看到孩子生病。但很多时候、很多事情,我们都只是心有余而力不足,并没有那个能力去阻止它发生。发烧,对于年幼的宝宝而言,就犹如“家常便饭”时有发生。

看着发烧的宝宝,爸爸妈妈的心里都很着急。如若是用了退烧药,但烧却一直退不下来,那就更是急得像热锅上的蚂蚁,不知该如何是好。

事实上,发烧并不可怕,因为它是人体的一种自我保护机制,发烧可以有效抑制病原菌对人体的破坏。当病原菌侵入人体时,人体免疫系统会调动一切可以动用的力量来阻止它们,其中发热就是一种非常常见、而且非常明显的方式。

吃了退烧药仍然不退烧如何是好?

既然发热是人体自我保护机制之一,那为什么还要退热呢?通常退热是针对高热而言,也就是指体温超过38.5℃的体温。因为高热会使体内代谢过高,导致人体消耗明显增加。

3岁以前的孩子大脑发育还不够成熟,高热有可能导致神经系统异常兴奋,出现高热惊厥,使孩子的神经系统受到损伤。所以,当孩子体温超过38.5℃时,应该采取退热治疗。退热治疗分为物理疗法和化学疗法。物理疗法包括:多喝水后增加多排尿、温水浴、甚至枕冰袋等。化学疗法主要是药物治疗。

但是,在用药物降温的时候,家长也遇到一些困惑和难题——

诊室回放镜头1:11个月的楠楠一天前开始出现高热,体温超过了39℃。家长在在医生的指导下,给孩子服用泰诺林小儿滴剂退热。药物服用后效果很好。说明书标明,药物应该间隔至少4个小时才能再次服用,但说明书上又提到,每天使用不能超过4次。

这下家长左右为难了:吃药后退烧的有效时间是4个小时左右,如果孩子4个小时后又烧起来,这样算下来,每天使用退热剂的次数肯定会超过4次,这该怎么办?

诊室回放镜头2:1岁3个月的宝宝近几天发热,体温超过了39℃。使用泰诺林小儿滴剂将近1小时后,孩子的体温仍然没有减退。家长不知该如何使用退热药物了:是加量?还是再用其他退热剂?

选退热药,成分不同,用量也不同

在给孩子使用退热药之前,要先看清楚退热剂的成分。通常儿科医生推荐的婴幼儿退热剂主要有两种成分:对乙酰氨基酚和布洛芬,而含有阿司匹林的药物是不能给12岁以下的儿童服用的。那么,这两种成分的退热药有什么区别?怎么使用?在详细介绍使用方法之前,我们先通过下面这个表格来看看两类药物的使用剂量。

吃了退烧药仍然不退烧如何是好?

#1 表格中推荐剂量可能高于药品说明书标示。所以,依据这个表格服用对乙酰氨基酚期间,如果未咨询医生,一定不要同时服用其他含对乙酰氨基酚的复方感冒药。

对乙酰氨基酚的日常最大量为每4小时一次,每次15mg/kg。(对应于泰诺林小儿滴剂为100mg/ml,儿童混悬液为160mg/5ml~32mg/ml)。如果孩子体重超过44千克,可参考成人剂量1000mg/每剂,或4000mg/日,连续服用不要超过7天。

#2表格中推荐的剂量也可能高于药品说明书标示。同样的,依据此表服用布洛芬期间,如果未咨询医生,也不能同时服用其他含布洛芬的复方感冒药。

布洛酚的日常最大量为每6小时一次,每次10mg/kg。(对应于美林小儿滴剂为50mg/1.25ml~40mg/ml,儿童混悬液为100mg/5ml~20mg/ml)。孩子体重超过44千克,可参考成人剂量600mg/每剂,或2400mg/日,连续服用不要超过7天。

退热药,这么用效果好

1.  最好同时选择两种不同成分的药物,比如美林和泰诺林。

2.  给孩子退热时,最好两种药物交替使用。这样可以减少每种药物24小时内使用的次数,还能减少药物的副作用。这两种药物成分不同,对婴幼儿的副作用也不同。

3.  原则上,使用对乙酰氨基酚后4小时可选择布洛芬;使用布洛芬后6小时可选择对乙酰氨基酚。如果退热效果不理想,前期使用药物剂量不足的可以将剂量补足,也可以选择另外一种退热药物。如果孩子出现高热惊厥,两种药物可以同时选用,而且每种药物剂量依然照旧。

4.  服用一种药物如果出现呕吐,应该选择另外一种药物。

5.  如果孩子不能耐受口服药物,可选择直肠内使用的栓剂。

6.  即使药物选择正确,剂量也适当,但要想达到理想效果,还要让孩子摄入足够的液体,这样才能保证机体通过散热达到退热的效果。

7.  退热剂只是针对退热而言。引起发热的原因有很多,要咨询医生,选择适宜的对因治疗。

小结

◆儿科医生推荐的婴幼儿退热剂主要有两种成分:对乙酰氨基酚和布洛芬。

◆给孩子退热时,最好两种药物交替使用。

◆要想达到理想效果,还要保证孩子摄入充分的液体,以达到散热、退烧的效果。

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