1、与学习能力障碍相鉴别
儿童多动症与儿童学习能力障碍两者关系密切，常常是伴随出现在患儿身上，其发病率很高，据统计50%--80%的小儿多动症儿童同时存在学习困难，而近20%的学习困难者也伴有小儿多动症。
多动症儿童的学习不良主要是因为注意力不集中，多动而致，学习能力障碍的儿童是缺乏理解力，听不懂上课的内容而影响学习的，并由此引起多动和注意涣散，这是它们的区别。但应指出，二者儿童都不是由于智能低下引起，在诊断前有测试智能的必要性。
2、与弱智儿童相鉴别
多动症并不代表智力的低下，相反，很多天才人物小时候都曾被怀疑是多动症患者。区别儿童多动症儿童和弱智儿童相对容 易一些，测试二者智商，低能弱智儿童智商低下，常在70以下，多动症儿童一般则属正常范围，或者只是略微偏低；
小儿多 动症儿童学习成绩不稳定，波动性大，随着年级增高，成绩逐渐 下降。有时在老师家长的督促下，儿童多动症儿童可以把学习搞 好，成绩不错，但坚持不住，很快就又降下来，时高时低，变化很大。
而低智商儿童学习成绩总是很差，并不是不认真所致，即 使督促和帮助他学习，效果也不是很明显；弱智儿童不但学习不 好，在其他如社交、生活等方面也存在缺陷，他们不愿参加集体活动，不善于与别人交往，动作呆板，有时个人生活都难以自理。而儿童多动症儿童虽然学习不好，存在先天性注意力缺陷，但他们又自有独到的生活方式，
在生活、交际、劳动方面并没有困难，适应性并不比正常儿童差；通过药物及心理综合治疗，小儿多动症儿童可以痊愈，注意力改善，学习成绩提高，弱智则尚无根治的有效方法，即使吃了药能安静一些，学习也不易提高，或很有限。
二者有时也会发生联系，某些低能儿童也会伴有小儿多动症，严重的多动症儿童，智商可能偏低，这样，小儿多动症儿童与轻度低能儿童常常混淆，此时，家长应该对其行为举动长期细致观察以利鉴别。
3、与正常顽皮儿童相鉴别
首先观察其注意力情况。顽皮好动是孩子尤其是小男孩的天性，有些轻度多动症的症状与正常顽皮孩子的表现有些相似，容易混淆，这就需要仔细进行观察。一般来说，正常儿童虽然贪玩、调皮，也有注意力分散的时候，但他们往往有很强的好奇心和上进心，对事物的兴趣和求知欲强烈，如听故事、画图画、看电视可以长时间保持注意力。
多动症孩子则不能保持这种注意力。其次，顽皮孩子自制力虽然也较差，但多动症孩子在活动的量和频度上往往更甚于他们。多动症儿童活动常没有目的，有始无终，杂乱无章，动作花样不停变化，多动过度，让人无法忍受；行为常不分场合，不计后果，无法自制，上课不遵守纪律；对家长老师的劝说教导听不进去，屡教不改，隔不了多长时间，又会重犯。
4、与抽动症相鉴别
儿童多动症与抽动症比较好鉴别。二者发病根源有相同之处，都与心理素质不稳定的因素有关。抽动症又称抽动一秽语综合征，是一种多发性语言、行为障碍综合征，不自主抽动症状突出。
抽动动作短、快、突然，重复程度不同，频繁眨眼、挤眉、吸鼻、撅嘴、张口、伸舌、点头等，病情加重后，抽动动作呈多 样化，交替出现耸肩、扭脖、撞头、踢腿、甩头、四肢抽动等症 状，入睡后症状消失，情绪紧张、焦虑易使病情加重，语言障碍 除吐字不清、重音不当外，还不断口出秽语，喉部常发出“吭 吭”、“格格”的奇特声响。
性格上则多急躁、任性、易怒，但 一般对学习成绩影响不大，注意力集中程度比小儿多动症较为高 一些，症状呈波动、慢进过程。通过正确治疗有较好效果，配合心理治疗，症状多能控制，但在青春期前多波动性反复。另外， 部分抽动症患儿可合并有小儿多动症状，但小儿多动症儿童绝无 抽动现象，这是鉴别的关键。
5、与精神分裂症相鉴别
精神分裂症儿童大约有半数左右的家庭有精神病家族史。儿童精神分裂症一般发病较晚，多出现在学龄期以后，年龄越小，发病率越低，男孩比女孩发病率高2.3倍，早期症状是性格的变化，一向活泼的小孩变得孤僻，不爱讲话，对学习失去兴趣，成绩下降，有些还出现强迫症状，作出许多无意义的重复动作，这便使人误认为是儿童多动症。
精神分裂症儿童情感淡漠与亲人疏远，精神活动与环境脱离，这是他们的特点，还会无端恐惧、情绪紧张、意志减退、生活懒散，有的生活都不能自理；思维上也存在障碍，情感活动与环境不协
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