新生儿护理

【导读】很多妈妈都不理解为什么宝宝在出生后打的那一针是什么,有什么用。其实它就是卡介苗,能够帮助宝宝预防结核病,这下知道卡介苗预防什么了吧!今天我们的话题就围绕卡介苗预防什么展开,一起来看看!

卡介苗预防什么

卡介苗是预防结核病的一种疫苗,接种卡介苗能够帮助人体产生对抗结核病的能力,是国家规定的新生儿必须接种的疫苗之一,在计划免疫范围之内。

对于一些会危及婴幼儿生命的结核病,如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等,卡介苗能起到十分明显的作用。出生后就接种卡介苗的,基本不会患结核病。

婴幼儿的抵抗力最弱,如果感染到结核菌,是很危险的,因此每一个新生儿都需要接种卡介苗,可有效预防结核病的发生。

哪些宝宝不能打卡介苗

在国家相关规定中,所有的宝宝在出生后就要打卡介苗,因此卡介苗又被称为出生后的第一针。但是有些宝宝因为情况特殊,是不能打卡介苗的。

1、有免疫缺陷的宝宝不能接种卡介苗。当新生儿确诊为有免疫缺陷时,是不宜接种卡介苗的,这样有可能使得结核播散,有的还会出现卡介苗菌血症。

2、患有活动性结核病、或者曾经换过结核病、结核菌素试验阳性的宝宝,都无需接种卡介苗,这类宝宝体内自带抗体,如果再打卡介苗,就会发生很严重的异常反应。

3、早产儿、患有急慢性疾病、皮肤病以及过敏反应的宝宝,需要在接种前先咨询医生。

卡介苗什么时候打

作为宝宝出生后的第一针,在宝宝出生的24小时之内就要进行卡介苗接种。在3个月之后再到接种点进行复查,查看卡介苗接种效果,如果结核菌素试验结果仍然为阴性,则需要再次接种。

如果是早产儿且身体健康的,可以在6个月后进行接种;如果是有发热或一些疾病的宝宝,可以在康复后再进行接种。

我国卫生部门规定:出生时未接种卡介苗的宝宝,如果还不满3个月,可以直接补种;如果是3个月-3岁之间,要先进行结核菌素试验,结果为阴性就可以补种;4岁及4岁以上的宝宝就无需补种了。

卡介苗接种方法

卡介苗接种方法主要有三种,分别为皮内注射法、皮上划痕法以及口服法。其中皮内注射法是比较常见的,与普通疫苗的注射方法相同,不过部位略有偏差。一般是上臂三角肌外侧,采用的是皮内注射,严禁皮下或是肌内注射。

第二种是皮上划痕法,它所用的卡介苗是乳白色混悬液,每1ml内含菌量50-75mg。方法是在左上臂三角肌下端外缘,用酒精消毒皮肤,干后滴2-3滴摇匀的菌苗,再用消毒的针划“井”字,各长1-1 5cm,间隙0.5cm,以出现红痕为宜。后涂匀菌苗,使其渗入皮内,菌苗干后才可穿衣服。

这种方法操作简单,易于普及和推广,局部反应轻,淋巴结反应较少。

第三种是口服法,因为只只用于2个月以内的婴儿,所以不多见。

这三种方法中,皮内注射法和口服法的效果会比较好,皮上划痕法效果相对就差一下。

卡介苗会有哪些反应

接种卡介苗后最常见的反应就是局部红肿,而后形成溃疡,多半会自行愈合,形成永久性疤痕,属正常反应。有的宝宝会出现接种部位附近的淋巴结肿大,随着接种部位的愈合,淋巴结肿大的现象也会自行消退。

极少数宝宝会出现严重的皮疹、休克等异常反应,但是如果出现了,就要及时诊治。

另外,就是接种卡介苗偶尔会发生的反应:

1、淋巴结炎

多半表现为为颈部、腋下、锁骨上下等淋巴结肿大,有时一个有时多个,视具体情况而定。严重时会发现淋巴结肿大十分明显,有时候会破溃。

2、脊髓炎

主要表现为轻度发热,病变部位出现肿胀、轻微疼痛以及功能障碍。这种反应属良性,症状一般比较轻,患儿的健康状况也比较良好。

3、类狼疮反应:与结核菌菌株剩余毒力有关。

4、疤痕:因丰富的肉芽组织形成疤痕突起,有时呈疤痕瘤,多见于不作OT试验而直接皮上划痕接种者。这些过程一般会持续2个月。

5、全身播散性卡介苗感染

这是卡介苗接种后极为罕见的一种反应,主要表现为长期发热、体重下降或不增、易合并机会性感染。

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