新生儿护理

【导读】卡介苗接种是帮助婴幼儿预防结核病的一种方法,出生后就有进行卡介苗接种的宝宝基本不会患上结核病。卡介苗接种时间多半都是宝宝出生后的24小时之内,如因各种情况未能及时接种,可按照有关规定进行补种。下面我们就来了解卡介苗接种时间以及卡介苗接种的相关知识。

卡介苗接种时间

卡介苗接种时间一般都是在宝宝出生后的24小时之内,但是如果没有一出生就进行接种,又该怎么算时间呢?

我国卫生部门规定:出生时未接种卡介苗的宝宝,如果还不满3个月,可以直接补种;如果是3个月-3岁之间,要先进行结核菌素试验,结果为阴性就可以补种;4岁及4岁以上的宝宝就无需补种了。

宝宝在出生时就有接种卡介苗的,在3个月后要到接种点进行复查,以了解卡介苗接种是否成功,如果不成功,还需要重新接种。

卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。只要孩子出生时打过卡介苗,之后就不需要再打。

如果是早产儿且家中没有传染源,最好在出生6个月后再接种卡介苗。出生后有黄疸的新生儿暂时不要接种,应完全恢复正常时再接种。

卡介苗接种部位

卡介苗接种的部位是上臂三角肌外侧。

如果将卡介苗注射在肩上或三角肌上面,容易形成出凸的疤痕,注射在三角肌下缘,可以减少这类情况的发生。注射途径主要为皮内注射。需要注意的是,严禁皮下或肌内注射,否则容易引发一些不良反应。

由于多数疫苗接种的部位都在上臂三角肌位置,因此在接种卡介苗后再接种其他疫苗时,需要换另一侧注射,一次注射不能超过两种疫苗。

在进行卡介苗接种后,接种部位会出现红肿现象,这是正常的,千万不可用毛巾热敷或者擦药,给宝宝穿的衣服也尽量宽松舒适,避免摩擦到。

卡介苗接种方法

说到卡介苗的接种方法,多数家长想到的就是在左臂位置进行注射,其实卡介苗接种方法总共有三种,下面我们一一介绍。

1、皮内注射。

这是我们最常见的接种方法,注射部位在左上臂三角肌下端外缘,注射后应起一皮丘。结核菌素试验阴性者,用这种方法转阳率高且稳定。

2、皮上划痕法

在左上臂三角肌下端外缘,用酒精消毒皮肤,待干后,滴2-3滴摇匀的菌苗液,用消毒的针划一“井”字,各长1-1.5cm,间隙0.5cm,以出现红痕为宜.涂匀菌苗,使其渗入皮内,菌苗干后才可穿衣服。此法操作简单,易于普及和推广,局部反应轻,淋巴结反应较少。

3、口服法,只限于出生后2个月以内的婴儿。

这3种方法种,皮内注射法和口服法转阳率较高,皮上划痕法转阳率较低。

卡介苗接种反应

卡介苗接种后常见的就是接种部位出现红肿,之后会转化为小脓包,并自行穿破,形成永久性疤痕。前后历时2—3个月,这种属正常反应。

接种卡介苗后有极少数人会出现严重皮疹,紫癜,休克等异常反应,这个时候要及时诊治。

另外,接种中偶尔会发生下列反应:

1、淋巴结炎症:接种后1-2个月左右,颈部、腋下、锁骨上下等淋巴结肿大。反应过强者,淋巴结肿大明显,可形成脓疡或破溃,或在接种处有小脓疤。皮内注射者反应往往较划痕法者强,另外旧结核菌素(OT)试验呈阳性者,接种后也可产生较强反应。

2、类狼疮反应:与结核菌菌株剩余毒力有关。

3、疤痕:因丰富的肉芽组织形成疤痕突起,有时呈疤痕瘤,多见于不作OT试验而直接皮上划痕接种者。这些过程一般会持续2个月。

接种卡介苗后还会常引起接种部位附近的淋巴结肿大(多为腋下淋巴结肿大),这是正常反映,随着接种部位的愈合,肿大淋巴结也会自行消退。可以用热敷的方法促其消退,如果有脓疡形成,可以请医生用注射器将脓液抽出,促进愈合,一般不会对孩子的健康有影响。

卡介苗接种注意事项

患有结核病、急性传染病、心肾脑等疾病、极度营养不良、湿疹及其它皮肤病的宝宝在接种前须先作结核菌素皮试,呈阴性者方可接种。

早产、难产、伴有明显的先天性畸形的新生儿,不宜进行接种。有急慢性疾病的宝宝,需要待病愈后才可进行卡介苗接种。

如果宝宝不是一出生就进行接种,接种后需在接种点等到30分钟,查看免疫反应情况,确保正常后再离开。

接种后2-3天内出现的局部红肿现象,爸爸妈妈们不可用毛巾热敷或者擦药,之后出现的脓包也不可弄破,避免感染。

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