新生儿肝炎综合征的症状-孕宝网

【导读】新生儿肝炎综合征是由多种病因引起的综合征，不过大家知道新生儿肝炎综合征的症状吗？下面孕宝网百科就来告诉大家新生儿肝炎综合征的症状有哪些！

新生儿肝炎综合征的症状

大家知道新生儿肝炎综合征的症状有哪些吗？了解清楚病症症状后才能积极的进行治疗，下面孕宝网百科就来告诉大家新生儿肝炎综合征的症状有哪些，爸爸妈妈们为了宝宝的健康很有必要了解清楚哦！

1、黄疸：为新生儿肝炎最突出的表现，大部分患儿因黄疸就诊。新生儿肝炎起病常缓慢而隐匿，多数患儿出生后第1周即出现新生儿黄疸，并持续2周以上时间，或生理黄疸消退后而又再度出现黄疸。大部分患儿治疗1个月后黄疸消退。

2、肝脾肿大：肝脾均可触及，肝脏一般为中度肿大。肝脏增大，触诊光滑，边缘稍钝，脾脏增大不显著。轻症经一般处理后，就逐步好转，大便首先变黄，皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，肝脏缩小到正常范围，生长及发育亦良好，整个病程4～6周。

3、大便：出生时大便颜色正常，以后渐转为淡黄色或灰白色大便，往往不是持续性，有时有少许淡黄色或绿色大便。

4、尿：结合胆红素可以从小便中排出，大部分患儿有浓茶样小便，可染黄尿布。

5、其他：常伴随少许呕吐、厌食、体重不增等。

部分病儿因疾病发展缓慢，一般又无发热、厌食、呕吐等，且黄疸及大便色泽变淡亦未引起家长注意，直到满月或更晚才被发觉，以后逐渐发展为重型，也有一开始就表现严重症状者，重症者黄疸日趋严重，大便呈陶土色，肝脏增大（可达肋下5～7cm），质偏硬，脾脏亦增（可达肋下6～7cm），腹壁静脉怒张，腹水征，会阴及下肢水肿，可发展到肝性脑病等；或发生大出血、脓毒症等并发症而死亡。

新生儿肝炎综合征的原因

新生儿肝炎综合征一直是为人父母的苦恼，但是了解清楚新生儿肝炎综合征的原因后能够有效的进行预防，从而让自己的宝宝能够远离疾病，但是大家知道新生儿肝炎综合征的原因有哪些吗？接下来孕宝网百科就来告诉大家新生儿肝炎综合征的原因有哪些！

新生儿肝炎起病于满月之内，故感染可能发生于胎内，多数由病毒引起，常见的病原有：肝炎病毒（包括HAV、HBV、HCV、HDV、HEV）、巨细胞包涵体病毒（CMV）、疱疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒、腺病毒和EB病毒，以及梅毒螺旋体、结核杆菌及鼠弓形虫、细菌等各类病原体感染等。

细菌感染中B组链球菌、李斯特菌、金葡菌、大肠埃希杆菌等可引起肝脏病变。目前为止尚有许多新生儿肝炎病因未明。乙型肝炎病毒感染在亚洲相当普遍且经常发生在新生儿早期，但并不引发新生儿胆汁郁积，他们大多数无症状而且在1岁以内肝脏功能正常，尽管在婴儿期可发生严重的急性或暴发性乙型肝炎，这些患儿在出生后2个月之内并不出现肝脏功能异常或黄疸；CMV是新生儿肝炎病原中最常见的一种，常早期出现症状。

1、感染性肝炎：大多指胎内感染的肝炎，围生期感染的意义特别重要，特别是TORCH感染，即T∶toxoplasma，弓形虫；R∶rubella virus，风疹病毒；C∶cytomegalic virus，CMV，巨细胞病毒；H∶herpes simplex virus，HSV，单纯疱疹病毒；O∶other，其他感染。我国学者经过大量深入的研究证明，CMV在本综合征的病原中占首位，并发现CMV感染可能发展为胆管闭锁，而且与胆总管囊肿有密切关系。

2、先天性胆管闭锁或胆汁淤积：包括先天性肝内和肝外胆管闭锁，不同原因引起的胆汁淤积（主要有溶血后胆汁黏稠症等）。

3、先天性遗传代谢性疾病所致的肝脏损害：糖（主要是半乳糖和果糖）、氨基酸和胆红素的代谢异常均可是本综合征的病因基础。在以代谢异常为病因者中，α1抗胰蛋白酶（α1-AT）缺陷是引起婴幼儿原发性慢性肝内胆汁淤滞的重要原因。其他如1-磷酸半乳糖尿苷酰转移酶（UGUT）缺乏引起的半乳糖血症，磷酸果糖醛缩酶（FPA）缺陷导致果糖不耐受症，葡萄糖-6-磷酸激酶缺陷导致糖原贮积症等，氨基酸代谢异常的代表性疾病是遗传性酪氨酸血症Ⅰ型。基于胆酸代谢异常的疾病有特发性梗阻性胆管病和家族性进行性肝内胆汁淤滞综合征（Byler disease）等。

往往多种因素共同致病，感染、先天性肝胆异常与先天性代谢性异常混淆于本综合征之中。

新生儿肝炎综合征的治疗方法

新生儿晚期以阻塞性黄疸、肝脾肿大和肝功能异常、结合和未结合胆红素均升高为特征的一组临床症候群，常于生后1个月左右发病，那么大家知道新生儿肝炎综合征的治疗方法有哪些吗？下面就由孕宝网百科来告诉大家新生儿肝炎综合征的治疗方法吧！

新生儿肝炎病原不一，但基本治疗措施相同。包括护肝治疗和针对病因的治疗。新生儿乙型肝炎仍无特效治疗，除营养、激素、维生素以外，有人试用干扰素及干扰素诱导剂、转移因子、免疫核糖核酸（iRNA）、乙肝病毒表面抗原 HBsAg （HBsAg疫苗）、左旋咪唑、泛癸利酮（辅酶Q10）静脉滴注血凝素等。以上均为激活机体免疫功能的方法，部分病例有效。

1、病因治疗

选用抗病毒药物；选用敏感抗生素控制原发细菌感染；对先天性代谢异常者，应给予特殊饮食治疗。应用乙肝高价免疫球蛋白和乙肝疫苗治疗HBV感染已有良好疗效。阿昔洛韦（无环鸟苷）有干扰HSV-DNA的作用，抑制病毒DNA的复制，是治疗HSV感染的较理想药物。用法：每次5mg/kg，静脉滴注，3次/d，连用1周。

2、营养

由于患儿常因食欲不振及脂肪吸收不良导致热卡和必需脂肪酸、脂溶性维生素缺乏，因而应注意营养平衡。禁食者每天要有一定量的糖类供应，但由于肝脏疾患则亦影响耐糖能力，故不宜糖分过多，葡萄糖可按8～12mg/（kg·min）计算给予。肝脏从门脉血摄取氨基酸以合成蛋白，当肝脏有疾患时宜供应一般量的蛋白，勿使超负荷，才符合生理。

在肝脏功能障碍时，可有苏氨酸、色氨酸、甲硫氨酸和胱氨酸的升高，加上婴幼儿本来对芳香族氨基酸代谢功能不全，故苯丙氨酸和酪氨酸亦可增高，因之在重症肝炎或胆道闭锁时，应投予肝用氨基酸输液（支链氨基酸：缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸），该类氨基酸可在肝外组织进行代谢，促进蛋白合成。脂肪供应则宜减少，肠内胆盐的减少不仅影响对食物中脂肪的分解和吸收，而且有促使肝和小肠合成胆固醇增多之弊端。注意补充维生素A、K、D、E，应肌内注射。

3、激素

泼尼松（强的松）2mg/（kg·d）部分病例有一定疗效，在症状明显好转后逐步减量，其作用可能在消除肝细胞肿胀，减轻黄疸，并延迟肝组织的纤维化等方面。疗程按临床情况而定，一般共用4～8周，需注意预防其他感染，此外地塞米松等亦可应用。目前对激素的临床应用价值尚有争论。

4、保肝利胆药退黄

门冬氨酸钾镁：通过提高细胞内钾镁离子的浓度，加速细胞内三羧酸循环，从而改善肝功能，降低血清胆红素。用法：每次0.2～0.4ml/kg，静脉滴注，1～2次/d，亦可口服。

低分子右旋糖酐或小剂量山莨菪碱静脉滴注3～5天，有助于疏通胆小管，达到利胆退黄作用。前者用量每次5～10ml/kg，后者用量每次0.2～2mg/kg。

新生儿肝炎综合征吃什么

俗话说药补不如食补，新生儿平时要极为注意饮食，如果饮食不当会造成不堪设想的后果，然而患有新生儿肝炎综合征更有注意饮食，那么大家知道新生儿肝炎综合征吃什么吗？下面孕宝网百科就来告诉大家新生儿肝炎综合征吃什么吧！

患儿常因食欲不振及脂肪吸收不良导致热卡和必需脂肪酸、脂溶性维生素缺乏。

1、应注意营养平衡。

2、保证禁食者每天的糖类供应，葡萄糖可按8～12mg/（kg·min）计算给予。

3、供应一般量的蛋白，勿使超负荷。

应投予肝用氨基酸输液（支链氨基酸：缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸），在肝外组织进行代谢，促进蛋白合成。

4、脂肪供应减少：肠内胆盐的减少影响对食物中脂肪的分解和吸收，还促使肝和小肠合成胆固醇增多。

5、肌内注射维生素A、K、D、E。

新生儿肝炎综合征的注意事项

新生儿肝炎综合征是一种极为复杂的疾病，患有新生儿肝炎综合征的婴儿要极为小心的护理，注意事项也是颇多，不过大家都知道新生儿肝炎综合征的注意事项吗？大家为了宝宝的健康很有必要了解清楚新生儿肝炎综合征的注意事项有哪些！

应用乙肝疫苗做主动免疫

目前使用的有血源疫苗与基因疫苗，经应用比较，认为基因疫苗比血源疫苗更佳，用量小，安全性高（避免受到血源携带的其他极微量或未知微生物感染）。采用的方法是对HBsAg阳性和HBeAg阳性的产母所生的婴儿按0、1、6程序（出生24h内、1个月、6个月）各接种1次疫苗。12个月时随访，测保护性抗体（HBsAb）。

用乙肝人类免疫球蛋白(HBIG)作被动免疫

1、对患有急性期或恢复期乙肝以及HBV携带的孕母分娩前3个月，每月注射1次HBIG，每次200U。以期阻断宫内感染。

2、对上述孕母所生的婴儿于生后24h内，1月龄、6月龄各注射HBIG 100U以加强婴儿的保护。

3、乙肝疫苗和乙肝人类免疫球蛋白的联合应用：采用同时不同侧部位注射，可使95%婴儿得到保护。目前推荐使用的方法：出生后24h内、1月龄、6月龄时使用，作不同侧肌注。3～5年进行加强接种1次。接种后6个月测HBsAg阳性示接种失败，如15个月仍阳性示慢性携病毒者，如15个月时HBsAg阴性，抗HBs阳性示婴儿得到保护。国内学者对宫内HBV感染的新生儿接种乙肝疫苗后，经长期随访观察，发现虽然近期无效，但远期作用良好，大多数婴儿在2岁前HBsAg转阴，接种乙肝疫苗 HBIG的婴儿HBsAg转阴更快。