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什么是小便带血
小便带血,又称尿血。是指尿中红细胞排泄异常增多,离心沉淀尿中每高倍镜视野大于3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,则称为小便带血(血尿)
小便带血,又称尿血。是指尿中红细胞排泄异常增多,离心沉淀尿中每高倍镜视野大于3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,则称为小便带血(血尿)。轻者仅显微镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样。
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症状表现和分类
病症检查
体格检查
除注意全身体外,泌尿系统检查应该是重点,肾区压痛、叩击痛,上输尿管压痛点肾脏双合诊。
病史
病史询问是诊断小便带血的基础,根据血尿的可能因素仔细的询问患者全身疾病史、临近器官疾病史、泌尿系统病史、外伤史、药物过敏史等、
实验室检查
尿常规检查是最常用也是最重要的检查方法,可以根据可能的因素有选择性的检查自身抗体,伴有全身出血倾向的小便带血应该检查IC出血热抗体。
器械检查
1、肾活检检查:对肾实质性疾患确定性质和病因十分必要。
2、ECT检查:对肾小球的滤过率滤过功能和肾血流量肾梗死的诊断有帮助。
3、MRI和CT检查:主要用于结核、肿瘤结石的诊断。
4、膀胱镜的检查:对诊断结石、溃疡、膀胱结核肿瘤有助,由于肾功能不能受损,不能行静脉肾盂造影的时候,可以在膀胱检查的同时进行逆行的造影,便于确定梗阻的原因和部位。
5、B超:对诊断肾积水、肾脏的大小轮廓、肿瘤、胡桃夹、上输尿管扩张结石有帮助。在发生胡桃夹现象使腹主动脉左方大小的左肾静脉直径比腹主动脉前方的左肾静脉宽一倍以上。
发病原因
1、泌尿系结石:其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石。
2、泌尿生殖系感染:如肾盂肾炎、肾结核、精囊炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。
3、肾炎:其中包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等。
4、泌尿生殖系肿瘤:有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等。
5、其他泌尿系疾病:如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等。
6、泌尿系损伤:各种化学物品或药品对肾脏的损害、磺胺类药物所致血尿等。
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病症危害
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病症的鉴别诊断
1、当排尿开始为血尿而后正常,一般多为泌尿感染、尿道疾病
2、如排尿开始正常,快结束时出现血尿,多为膀胱炎和前列腺病
3、如果为“全程血尿”,血色暗红,一般多为肾脏的疾病引起。
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病症的治疗
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病症预防
1、患者平时应该养成多饮水习惯。最好是喝磁化水。
2、避免剧烈运动,注意劳逸结合。
3、积极治疗泌尿系统的结石、炎症等疾病。
4、应该做好橡胶、塑料、染料等工具生产中的保健、防护工作。
5、在平时生活工作中不能经常使膀胱高度充盈,应该及时的进行排尿,减少尿液在膀胱存留的时间过长,及时排尿,不要憋尿。
6、戒烟酒,不食用刺激性的食物,禁食辣椒、狗肉、驴肉、马肉、香菜、葱、生蒜,腥辣等食物。
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