幼儿期

药物性耳聋定义

  药物性耳聋指的是使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的耳聋。多年来,由于大量化学药物和抗菌素的广泛应用,己发现近百种耳毒性药物。在我国,由于尚未制定禁止和限制使用耳毒性药物的法律法规,许多耳毒性药物使用的十分普遍和随意,有些甚至达到了滥用的程度。目前,药物致聋己成为我国聋儿的主要发病原因。应引起全社会的高度重视。

药物性耳聋的种类

  1、氨基糖甙类抗菌素:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素、托布霉素、洁霉素等。
  2、非氨基糖甙类抗菌素:氯霉素、紫霉素、红霉素、万古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龙霉素、尼泰霉素、多粘菌素B等。
  3、水杨酸盐:阿司匹林、非那西汀、APC、保泰松等。
  4、利尿剂:速尿、利尿酸、汞撒利等。
  5、抗肿瘤药物:顺铂、氮芥、博来霉素、氨甲嘌呤等。
  6、中药:乌头碱、重金属盐(汞、铅、砷等)。
  7、其他:奎宁、氯奎、心得安、肼笨达嗪、胰岛素、碘酒、洗必泰等。

药物性耳聋的临床表现

  药物中毒性耳聋主要表现为听觉系统的慢性中毒,以耳聋、耳鸣为主。耳聋多在用药后1--2周出现,逐渐加重,半年后逐渐稳定。耳聋多双侧对称,以高频听力损失开始,渐向低频扩展,少数人会继续恶化,至全聋。耳鸣多经久不息,加重患者痛苦。耳毒性药物还可造成肝、肾、造血、内分泌、神经系统等全身性损伤。不同药物致聋各有其特点,氨基糖甙类抗菌素致聋表现为早先出现4kHz以上高频听力下降,因语言频率尚未受累,患者常不觉耳聋,此时立即停药和采取治疗措施有可能制止耳聋发展。此外,该类药有明显的家族易感性,用药量与中毒程度极不相称,少量用药即可导致不可逆的重度聋。利尿剂致聋多为可逆性的,早期停药后听力可恢复,但肾功能不良或与氨基糖甙类抗菌素合并使用则会造成永久性聋。阿司匹林、心得安、肼笨达嗪等致聋也为可逆性的,及时停药耳聋也可恢复。

药物性耳聋的症状

  1、有一些患者的常常伴有头疼、头晕、耳聋等症状,患者一般情况下是在服用了一些有耳毒性的药物之后,刚开始的时候会引起听神经的损害,这就由可能有头疼、头晕和耳鸣的症状,有时候耳朵里一直嗡嗡地响,一般都是双侧发生的。如果在这个时候能够及时的庭院耳毒性药物或者是采用一些治疗的措施,或许还能够康复。如果不及时的治疗或者是停止药物,这种症状还会加重。
  2、还有一些患者会出现听力下降、耳聋等症状,这些症状一般是在听力减退要出现在头疼、头晕和耳鸣等这些症状之后,刚开始的时候患者只是对高频率声音的听力下降,渐渐的对于低频率的声音也会出现听力的下降。也有可能听力下降和耳聋在用药的期间出现,也有可能是在停药几个月或是几年之后出现。
  3、眩晕。在一般的情况下患有耳聋的患者的眩晕要不一般人的头晕更加的严重,发病的时候患者会感觉有天旋地转的感觉。在前面说过,在解剖学上听神经是和前庭神经在一起的,一般来说能损害听神经的药物也可以损害前庭神经,患者容易引起头晕、头痛或是呕吐等症状。

药物性耳聋的调养

  1.耳聋的病人应在家安心静养,尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁,病人心情舒畅,才有利于疾病恢复。
  2.预防感冒,有一部分耳聋的病人可能与感冒有间接关系,故预防感冒则可减少一个发病因素。
  3.注意勿过度劳累,做到起居有时,饮食定量。本病多发于中年人,故中年人更应注意这一点。
  4.情绪稳定,忌暴怒狂喜,因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡,造成耳部血循环障碍,发生耳聋

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