婴儿期

什么是烧伤

  机体直接接触高温物体或受到强的热辐射所发生的变化。由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤称之为烧伤。烧伤是由高温、化学物质或电引起的组织损伤。烧伤的程度由温度的高低、作用时间的长短而不同。局部的变化可分为四度。烧伤时可见血液中的乳酸量增加,动静脉血的pH值降低,随着组织毛细血管功能障碍的加重缺氧血症(anoxemia)也增重。临床经验证明,烧伤达全身表面积的三分之一以上时则可有生命危险。

烧伤的原因

  婴幼儿好奇心强、好动,往往在厨房、浴室中被热油、热液烫伤,是目前构成家庭烧伤的主要受害者。事故的频繁发生,与家长的照看不周密切相关。因此,细心照顾是预防此类儿童烫伤的主要措施,如将桌上的热汤移至婴幼儿不易拿到的地方;洗澡时先放冷水再放热水;家用饮水机的热水开关应相对固定,或将饮水机放在儿童不易碰到的地方。
  学龄前儿童开始模仿大人的一举一动,想帮助或学着父母完成一些家务,由此发生危险的机会也增加了。加强对父母的安全教育,是预防此类儿童烧伤烫伤的有效措施。如火柴、化学物品均应收藏于儿童不易拿到的地方;不要让孩子把厨房视作玩乐的地方,尤其在做饭时;教育孩子认识关于火、热液、电等烧伤的危害。

烧伤的症状

  烧伤的严重程度一般与烧伤的面积和深度有密切关系,目前普遍采用三度四分法来判定烧伤程度以估计其预后效果。
  Ⅰ度(红斑性):局部出现红斑及轻度水肿,无水疱,干燥,无感染。但皮肤有烧灼样疼痛,—般2-3日内症状消退,3-5日痊愈,脱屑,不留瘢痕。
  Ⅱ度(水疤性):可分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤:
  浅Ⅱ度:有较大水疱、水肿,有剧痛,皮肤感觉过敏,如无并发感染,2周左右愈合,不留瘢痕,短期内有色素沉着。
  深Ⅱ度:水疤较小,水肿明显,有疼痛,皮肤感觉较迟钝。—般3-4周痊愈。可能会留瘢痕。
  Ⅲ度(焦痂性):皮肤苍白或焦黄炭化,干燥,呈皮革样,皮肤疼痛轻,感觉迟钝。一般3-4周焦痂脱落,创面愈合较慢,多数需要植皮,愈合后可有瘢痕或畸形。

烧伤的治疗

  在各种意外伤害中,宝宝烫伤的比例很大,宝宝会爬会走以后,因不小心碰倒暖瓶、水壶、热粥、热汤、洗澡水等引发的烫伤时有发生,紧急关头,父母应该怎样做呢?
  急救步骤一
  立即轻轻地脱去宝宝被热水浸透的衣服,或是用剪刀剪开覆盖在烫伤处的衣服、鞋袜等。
  如果衣物和皮肤粘在一起,先将未粘着的衣物剪去。粘着的部位去医院进行处理,不可用力拉或脱,以免加重局部的创伤面积。
  急救步骤二
  立即用流动的清水冲洗,并浸泡在冷开水或干净凉水中30分钟,减轻水肿和疼痛。如果是烫伤在不能用凉水冲洗的部位,如胸口、面部等,可以用几条毛巾轮流进行湿敷。
  急救步骤三
  冲洗之后涂抹烫伤膏,不可随便涂抹其他东西,以免造成感染。
  急救步骤四
  如果伤面上出现小水疱,不要把水疱弄破,以免造成感染;如果水疱较大或水疱已破,最好到医院进行消毒处理。
  急救步骤五
  紧急处理后赶快带宝宝去医院就诊或拨打999急救电话,严重烫伤的宝宝在送医院途中注意保持平卧位,不要直立抱着,可以给宝宝喝一些淡糖盐水,以补充体液,防止发生脱水。

烧伤的预防

  根据相关调查统计,家庭中的意外烧伤和烫伤比工业中发生的烧伤高15倍以上,其中50%以上是儿童,尤其是3岁以下儿童的烧伤更为多见。为了预防这些意外事故,希望家长们注意做到以下几点:
  1、不要单独把孩子放在家里,如果家长不得已必须外出时,请尽量安排他人在家照看孩子。
  2、家长因事外出时,不要在家里留下任何火种,并检查各类电源的安全性。
  3、暖瓶要放在孩子够不到的地方。
  4、吃饭时不要将刚从锅里盛出来的热汤放在孩子能够到的地方。
  5、大人不在的时候,不要在火上开水和熬汤。
  6、家庭使用电炉、电取暖器时,要安装防护罩。
  7、使用电热毯取暖时,热后要关掉开关,以防家里失火。
  8、儿童洗澡时,把水调好再让儿童进去,不要先让孩子进去再调水,使孩子烫伤。
  9、教育孩子不要去动电插头,手不要触及簧片,以免触电烧伤。

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