对于孕妈妈们来讲,最怕做孕检的时候,医生告诉自己,宝宝出了什么不好的状况。其中,胎位不正,可能就是很多孕妈妈会碰到的胎儿检查的状况。
因为,可能由于胎位不正,将会给孕妇的分娩会带来不同程度的危险,所以在孕期早早纠正胎位,对预防难产有很重要的意义。
什么是胎位矫正
孕妇妊娠满30周以后,胎儿在体内的位置如果不正常,则可以称为胎位不正。
发生胎位不正的孕妇多是腹壁松弛和经产妇。在医学上,枕前位为正常胎位,这时胎儿是背朝前胸朝后,两手交叉于胸前,两腿盘曲,头俯曲,枕部最低。
胎位不正则包含枕后位、颜面位、臀位、横位、额位等。其中又以臀位最多见,而横位则是最危害母子安全的位置。由于胎位不正给孕妇的分娩会带来不同程度的危险,所以在孕期早早纠正胎位,对预防难产有很重要的意义。
造成胎位不正的原因
胎位不正的产生主要与以下因素有关:胎儿妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤或子宫先天性发育异常等。
(1)羊水过多、经产妇腹壁松弛等,使胎儿在宫腔内的活动范围过大。
(2)子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等,使胎儿在宫腔内的活动范围过小。
(3)骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等,使胎头衔接受阻。
胎位不正的种类
通常状况下胎儿都是头朝下,直到头位出世,这就是正常分娩。如果胎儿的其他部位在最下面, 就称为胎位不正。常见的胎位不正有三种: 臀位、横位和斜位。
1.臀位
臀部无法充满准妈妈的骨盆,容易导致胎膜早破,造成脐带脱垂或分娩时的出头困难。而且,当宝宝的臀部娩出后,头部还滞留在产道时,容易发生缺氧现象,甚至死亡。
2.横位
宝宝无法正常分娩。横位分娩时如未及时处理,会导致脐带脱垂,胎死宫内,甚至有子宫破裂的危险。
3.斜位
胎儿的肩部位朝向产道,发生率较少,但危险性并不小。
胎位不正的最佳纠正时间
妊娠28周后经腹部、阴道、B超检查可检查是否为异常胎位。妊娠28周以前,由于羊水相对较多,胎宝宝又比较小,在子宫内活动范围较大,所以位置不容易固定。妊娠32周以后,宝宝生长迅速,羊水相对减少,此时胎宝宝的姿势和位置相对固定。所以在孕32周以后,如果宝宝还是“胎位不正”就基本上等于确定了,当然也不排除极少数胎宝宝来个“意外之举”。所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30-32周之间。
常用的胎位矫正方法
胸膝卧位:
1.孕妈妈跪在床上,采取跪伏姿势,两手贴住床面,双腿分开与肩同宽。
2.胸与肩尽量贴近床面,脸偏向一侧。
3.双膝弯曲,大腿与地面垂直。维持此姿势约两分钟,慢慢适应后可逐渐增加至5—10分钟,每日做两至三次。
Tips:这个动作只适用于孕30—34周的准妈妈调整胎位。
在孕7个月前发现的胎位不正,只要加强观察即可。因为胎儿相对子宫来说还小,且母亲宫内羊水较多,胎儿有活动的余地,会自行纠正胎位。做这个动作之前最好征求医生的意见,每次要先解小便、松解裤带。
艾灸至阴穴:
1.取平卧或取坐位,解松裤带,用艾卷炙双侧至阴穴(小足趾外侧),也可用激光照射至阴穴。
2.每日艾炙1—2次,每次15分钟。
3.当出现胎动时,立即取胸膝卧位,有利转胎。
Tips:同样,这个动作也只适用于孕30—34周周之前的准妈妈调整胎位。每次持续时间不可过长,做这个动作的频率也不要过高。连续做l周,如果胎动增多不明显,表示该法无效。注意艾卷离皮肤不要太近,以免烧伤皮肤。
外倒转术:
1.用手在腹壁上摸到胎儿的头、臀。
2.把臀部推上去,再把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里。
3.然后用布将腹部包裹起来,维持头位。
Tips:这种治疗必须由医生来做,如果自己乱来,弄不好,会导致脐带缠在胎儿脖子上或发生胎儿早剥。假如胎儿的臀、足已经伸入小骨盆,倒转困难,或者在倒转时胎心有变化,就不能勉强,那只好让这“固执”的孩子立着生了。
所以,妈妈们不要太担心,胎位不正没有那么可怕,只要细心纠正就可避免。