【导读】碱性磷酸酶是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。碱性磷酸酶的检测主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。碱性磷酸酶高可能说明有胆管阻塞、肝脏有问题等现象；碱性磷酸酶低的现象更多出现于儿童和孕妇身上。

碱性磷酸酶是什么

碱性磷酸酶（ALP或AKP）是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。这种酶能催化核酸分子脱掉5’磷酸基团，从而使DNA或RNA片段的5’-P末端转换成5’-OH末端。但它不是单一的酶，而是一组同功酶。

临床上测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。碱性磷酸酶的值升高或降低都可能预示着身体的某些部分存在疾病隐患。碱性磷酸酶高可能说明有胆管阻塞、肝脏有问题等现象；碱性磷酸酶低的现象更多出现于儿童和孕妇身上。

碱性磷酸酶病理性升高可能预示着患有骨骼疾病或肝胆疾病，如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨、肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等疾病。

碱性磷酸酶病理性降低常见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等疾病。

碱性磷酸酶正常值

碱性磷酸酶正常参考值为：女性50～135U/L、男性45～125U/L。但是根据测试方法或人群的不同，其参考也会有所区别，正常值范围与各医院使用的方法和仪器有关，不完全相同。  下面了解下不同测试方法碱性磷酸酶的参考值是多少。

1、酶速率法(37℃)：

成人：40～160U/L；

儿童：<350U/L。

2、磷酸苯二钠法：

成人：3～13Kat单位；

儿童：5～30kat单位；

3、动态法：

成人：20~110U/L。

青少年：男性：<750U/L、女性：<500U/L；

儿童：<500U/L；

婴儿：50~240U/L。

4、连续监测法：

女性，1-12岁小于500U/L，大于15岁40-150U/L；

男性，1-12岁小于500U/L，12-15岁，小于750U/L，大于15岁，40-150U/L。

(注：具体参考值请根据各实验室而定。)

血清碱性磷酸酶

血清碱性磷酸酶是指人体血清中的碱性磷酸酶，血清碱性磷酸酶是骨骼、肝胆、小肠、肾、肺等产生的同工酶。正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自肝和骨骼，碱性磷酸酶测定主要用于诊断肝胆和骨骼系统疾病，是反映肝外胆道梗阻、肝内占位性病变和佝偻病的重要指标。

碱性磷酸酶ALP在青春发育期可以升高，它是骨骼在发育期破骨细胞释放出的一种酶，是一种正常的生理现象。碱性磷酸酶（ALP或AKP）是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。但它不是单一的酶，而是一组同功酶。

碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶亦可升高，应加以鉴别。

骨碱性磷酸酶

骨碱性磷酸酶(NBAP)是成骨细胞的表型标志物之一，它可直接反映成骨细胞的活性或功能状况，是近年来主要用于小儿佝偻病早期诊断和亚临床鉴别的特异性参考指标，也是目前用于评价人体骨矿化障碍的最佳指标。骨碱性磷酸酶参考值≤200单位/L。

由于骨组织中此酶很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松等骨碱性磷酸酶会升高。

骨源性碱性磷酸酶是由骨质中分泌出来，当骨头中钙盐沉淀不足时，该酶分泌增多，骨中钙盐充足时就分泌减少，所以用来帮助检查有无钙吸收不足。骨碱性磷酸酶低更多出现于儿童和孕妇身上。一般引起骨碱性磷酸酶偏低的原因有：

1、贫血引起的骨碱性磷酸酶偏低。

2、儿童甲状腺性能不全引起的骨碱性磷酸酶偏低。

3、重症慢性肾炎引起的骨碱性磷酸酶偏低。

4、病毒性感染时其活性在正常范围或略低引起的骨碱性磷酸酶偏低。

5、营养不良、呆小症，维生素C缺乏症坏血病、乳糜泻、恶病质，遗传性低磷酸酶血症引起的骨碱性磷酸酶偏低。

碱性磷酸酶偏高

医院里做碱性磷酸酶的检测一般用于骨骼、肝胆系统疾病的鉴别和诊断，碱性磷酸酶偏高预示着肝脏异常，碱性磷酸酶偏高时，有可能是肝囊肿、肝结核、阻塞性黄疸、继发性肝癌和原发性肝癌等疾病。碱性磷酸酶偏高原因如下：

1、生理性增高：儿童在生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍。处于生长期的青少年，以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。

2、病理性升高：骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等；肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等；其他疾病如甲状旁腺机能亢进。

孕妇和儿童的碱性磷酸酶偏高一般会偏高，如果是生理性的原因，就属于正常现象，大家不必担心。如果是病理性的原因，患者首先要弄清楚是哪种病引起的，并在医生的指导下积极主动地进行治疗。乙肝患者碱性磷酸酶偏高，主要还是由于乙肝病毒的原因，因此乙肝患者出现碱性磷酸酶偏高，要及时进行抗病毒治疗（乙肝抗病毒治疗吃什么药好），及时将乙肝病毒清除，才能减少对人体的损害。

碱性磷酸酶偏低

常见的检查中，碱性磷酸酶的正常范围值是：女性，1-12岁小于500U/L；大于15岁，40-150U/L；男性，1-12岁小于500U/L；12-15岁，小于750U/L；大于15岁，40-150U/L。如果低于碱性磷酸酶的正常范围即为碱性磷酸酶偏低。碱性磷酸酶广泛分布与人体的各种器官中，其中以肝脏最多。碱性磷酸酶低更多出现于儿童和孕妇身上，如：儿童甲状腺性能不全、贫血等。一般来说，碱性磷酸酶偏低的原因是：

1、贫血引起的碱性磷酸酶偏低。

2、儿童甲状腺性能不全引起的碱性磷酸酶偏低。

3、重症慢性肾炎引起的碱性磷酸酶偏低。

4、病毒性感染时其活性在正常范围或略低引起的碱性磷酸酶偏低。

5、营养不良、呆小症，维生素C缺乏症坏血病、乳糜泻、恶病质，遗传性低磷酸酶血症引起的碱性磷酸酶偏低。

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