孕期注意

最近,在孕宝网上的一篇名叫《不是所有胎都要保 这些保胎注意事项请孕妈了解》文章的文章当中,小编曾经提到过保胎注意事项里面有一个围产期。

围产期既然会出现在保胎的文章当中,那么它一定是比较重要的一个概念。所以,今天我将关于围产期的一些事:比如什么是围产期,你们是否了解?关于围产期的一些用药注意事项你们是否知道……这些方面的知识给各位孕妈妈做一个整理,希望大家能够引起重视。

围产期是什么意思?

围产期,是指怀孕28 周到产后一周这一分娩前后的重要时期。围产期保健的目的是降低婴儿及母亲的发病率和死亡率。围产期保健是指产前、产时和产后的一段时间内,对母亲、胎儿和新生儿进行一系列的保健工作,使母亲健康和胎儿、新生儿的成长发育得到很好的保护。

围产期是指哪段时间

围产期的时间各国因国情的差别而稍有不同。

我国定义的围产期

在我国,围产期是指怀孕28周至产后7天这段时期(这是世界卫生组织规定中的一种)。胎儿进入围产期则称为围产儿。如果在围产期前妊娠终止称为流产或小产。在围产期内妊娠终止称为一次经产(俗称大生或大产)。如果进入孕28周后的胎儿死亡,称为围产儿死亡。

西方发达国家的围产期

则把怀孕20周到产后7天称为围产期(也是世界卫生组织规定中的一种),因为这些国家可以用先进的科学方法将孕20周的胎儿养活。而孕20周以前终止的妊娠称为流产。经过多年观察,养活孕20周至28周之间出生的小儿需要大量人力、物力、财力,并且存活后的小儿有很多发生智力低下或瘫痪疾病。因此,鉴于我国的现有条件,未采用这个标准。

围产期用药注意事项

围产期进入分娩前的准备期,母体子宫是部分开放状态(为分娩作准备)血胎屏障对外界的屏蔽力减轻,胎儿虽已基本发育成熟,但也不能滥用药物。

若干药能使胎儿心动过缓或心动过速,进而发生惊厥,呼吸抑制等现象若干药抑制胎儿造血功能,引起严重的黄疸和贫血;若干药使新生儿产生低血糖;若干药可使胎儿缺氧、窒息甚至死亡。

1.青霉素G:

为最常用的天然青霉素类,由肾脏排泄,而新生儿肾脏发育不成熟,故T1/2(半衰期)延长;剂量过大可引起中枢神经刺激症状,如肌肉震颤和惊厥。

2.氨基甙类抗生素:

对胎儿、新生儿听神经和肾脏都有很大毒性,以链霉素最为严重,常导致永久性耳聋(药源性耳聋)。

3.氯霉素:

围产期使用氯霉素,可使新生儿发生灰婴综合征;严重者呕吐、拒食、呼吸抑制、体温下降,全身紫绀,最后因呼吸衰竭而死亡。侥幸成活者在几年内可能发生“再生障碍性贫血”,死亡率极高。

4.四环素类:

易通过血胎屏障进入胎儿体内,与钙螯合成复合物蓄积于骨骼与牙齿中。孕妇在围产期使用四环素类,可使婴儿牙齿黄染、牙质发育不全,骨生长延迟,和先天性软骨病。新生儿肾脏未成熟,使T1/2延长,对骨骼、牙齿和肝肾都有严重损害,故应禁用。四环素类对孕妇的肝脏有毒性,且从乳汁分泌,从而危害吃奶的婴儿。

5.磺胺类:

能和胆红素竞争蛋白结合部分,使结合型胆红素减少,游离型胆红素增多,从而使胆红素脑病—核黄疸的发病率增多,长效磺胺药物可引起变性血红蛋白血症。

6.成瘾性镇痛药:

近年产妇分娩时常用杜冷丁、吗啡和美沙酮等成瘾性镇痛药,用药后迅速通过胎盘进入胎儿体内,致胎儿呼吸抑制。新生儿对上述药物也成瘾,使出生后几天内烦躁不安,高声哭叫,甚至抽搐而休克。

7.呋喃炎和抗疟药:

孕妇使用后,蓄积在胎儿体内,出生时药性发作,导致新生儿溶血和黄疸。

8.解热镇痛药:

阿司匹林为其代表,有确切的解热镇痛疗效。妊娠期长期服用阿司匹林的孕妇,分娩的新生儿有紫癜、血肿等出血倾向。消炎痛可收缩婴儿动脉导管,导致肺动脉高压,从而增加分娩时婴儿的死亡率。

9.抗高血压药:

妊娠期孕妇血压常升高,即“妊高症”,应在医师指导下用药。利血平和普萘洛尔(心得安)可使胎儿心动过缓。甲基多巴可使胎儿生长缓慢,分娩出的婴儿体重减轻。

10.抗癫痫药:

患癫痫病的孕妇在孕期中更应合理用药,因抗癫痫药极易透过血胎屏障而进入胎儿体内。因胎儿肝肾发育不成熟,故药物排泄缓慢,容易蓄积,对胎儿生长发育、中枢神经、血凝机制等产生不良影响。

A.中枢抑制和戒断症状:

胎儿在子宫内长期接触苯巴比妥、苯妥英钠、安定等药物,产生成瘾依赖性,出生后可出现较长时间的抑制症状,如无自主呼吸、肌肉松弛、体温低和吮奶困难等。

B.凝血功能障碍:

孕妇长期服用抗癫痫药,可干扰胎儿的凝血机制,分娩出的胎儿有出血倾向,大多为颅内、胸膜腔、腹腔和胃肠道等内出血,对此胎儿应进行特级护理。

C.牙龈增生:

苯妥英钠可使胎儿牙龈增生。

11.抗精神失常药:

围产期孕妇注射氯丙嗪,而胎儿对它的代谢和排泄极为缓慢,使分娩后新生儿表现出明显的中枢抑制症状(嗜睡、神志不清等),且可引起新生儿视网膜病变。

12.抗甲状腺药物:

硫氧嘧啶、他巴唑等可透过胎盘进入胎儿体内,导致蓄积中毒,抑制甲状腺功能,使新生儿甲状腺功能低下,长大后易患甲亢和甲状腺肿大等。

13.维生素K:

围产期大剂量应用,可致新生儿红细胞溶解,造成高胆红素血症和核黄疸。

孕妇围产期用药注意


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