【导读】孕妇在生产的时候,胎儿的头部处于产妇骨盆侧方的情况就是枕横位,而经过了试产之后,胎头枕部仍不能够恢复到正常位置,就被称为持续性枕横位。那么,持续性枕横位出现原因是什么,又该怎么诊断呢?下面小编就带大家来详细了解诶一下。
持续性枕横位定义
有些女性在怀孕产检过后,会被告知胎位出现异常。而出现最多的便是胎儿枕横位的情况,如果在分娩时胎儿的体位还没有回归正常,就属于持续性枕横位了。
1、在孕前期胎儿处于羊水中能够轻易的翻转,孕期达到了30周时,胎儿头部的位置就会固定下来。在怀孕36周时,胎儿就会逐渐进入骨盆。正常的胎位是胎儿头部首先进入骨盆,但有些胎儿的枕部会在骨盆的侧方,这就被称为枕横位。
2、女性在生产的时候,出现了枕横位的胎儿大多都可以通过产妇的宫缩,将胎位恢复正常,得以自然分娩。但还是有一部分胎儿的胎位无法恢复到正常状态,而且直到生产的最后阶段依然没有改善,使得女性出现难产的情况,就被称为持续性枕横位。
在胎位异常的情况中,枕横位的出现率是最高的。而且有近一成的胎儿,会在生产后期发展为持续性枕横位,进而使女性出现生产困难。
持续性枕横位的原因
女性怀孕时会有很多的因素影响到胎儿的胎位,而导致持续性枕横位的原因,通常都是受到以下因素影响而出现的。
1、在医学的统计中,女性出现了扁平骨盆或类似男型骨盆的时候,就很可能会出现持续性枕横位的情况。由于以上两种骨盆都很狭窄,胎儿的头部只能以枕横位进入骨盆,并且在产前的宫缩中,也难以恢复正常。
2、现在大家的生活水平都提高了,女性在怀孕期间摄入的营养充足,新生儿的平均体重一直都在增加。在胎儿体型较大的时候,由于中骨盆空间有限,就会使胎儿难以旋转,就算是有宫缩力量的帮助,也无法将枕横位扭转过来。
3、在胎儿出现了枕横位的情况下,想要将胎儿扭转到正常状态,就需要很强宫缩力。但是有些产妇会出现宫收缩乏力的现象,这就会使胎儿的枕横位无法扭转,进而出现持续性枕横位。
枕横位是常见的胎儿体位异常,而使枕横位无法通过宫缩来扭转,出现持续性枕横位的原因,绝大多数都由骨盆狭窄、胎儿过大、宫缩乏力所以起的。
持续性枕横位的诊断
只有通过医院的相关检查才会检测出胎儿的胎位,而出现了枕横位乃至持续性枕横位的时候,是需要十分专业的诊断才能够确定的。
1、在对产妇进行检查时,能够于宫底部位接触到胎儿的臀部。胎儿背部通常都是靠向女性的身体后、侧方向,在女性腹部的对侧能够接触到胎儿的肢体。胎儿的头部与骨盆衔接的时候,通过腹部检查就很可能接触到胎儿颏部。而且胎心音最明显的地方会处于脐下偏外侧。
2、对于持续性枕横位的诊断还需要肛门、阴道检查。可以通过胎儿的耳部位置和方向来诊断胎儿的方位,在胎儿的耳部指向骨盆侧方,通过宫缩又无法扭转时,就是持续性枕横位。
3、持续性枕横位还可以通过B超来检查,仪器图像可以观测到胎儿的面部和枕部所处位置,并据此来判断是否属于持续性枕横位。
现在的医疗技术进步很快,对于胎儿的枕横位以及持续性枕横位都能够准确的判断出来,是制定下一步治疗方案的重要依据。
持续性枕横位能顺产吗
女性怀孕时胎儿所处的位置、姿势等,都会影响到女性的分娩。而在分娩时出现了持续性枕横位,还能够顺产吗?
1、影响胎儿是否能够顺产的因素有很多,医生会根据胎儿体积、产妇的产力、身体情况等因素来评估,在对产妇和胎儿都有利的时候,才会建议产妇顺产。
2、如果胎儿是以枕横位进入了骨盆,在胎儿的头部大小和产妇骨盆都正常的情况下,是可以尝试顺产的。在试产的时候,医生会严密观察女性的宫缩、宫颈扩张、胎儿下降等情况,如果发生异常情况,便会及时的采取措施。
3、在尝试了试产之后,如果胎儿还不能恢复到正常状态,就需要进行剖腹产。在胎儿头部处于坐骨棘2厘米及以下的时时候,医生会徒手将胎儿的胎位进行调整。如果调整不成功的话,就只能进行剖腹产。
在分娩时出现了持续性枕横位的情况,医生首先会建议产妇进行试产,是有很大几率顺产的。在进过努力无效后,就会采用剖宫产。
持续性枕横位怎么处理
持续性枕横位的出现会使产妇生产困难,这时候就需要医护人员及时的采取措施,最大限度的保证产妇和胎儿的安全。
1、出现持续性枕横位的产妇生产的第一产程,医护人员会进行严密的观察。准确的了解胎儿以及孕妇的情况。由于生产出现困难,产程会比较长,医生会中途给患者补充营养,以保证产妇的体力。如果产妇的宫缩乏力,便会进行催产素的滴注,以提生产妇的宫缩频率和力度。在第一产程没有明显进展的时候,医生通常都会建议产妇以剖腹产的方式来结束分娩。
2、在第二产程中,产妇生产进展缓慢的时候,医生就会进行阴道检查。在胎儿的双顶径到达合适的位置时,医生会用手进行胎儿胎位的调整。胎儿的头部位置较高的话,就该采用剖腹产。
在出现了持续性枕横位之后,在胎儿头部和产妇骨盆都正常的时候,是可以尝试阴道分娩的。在顺产失败的时候,就会及时的采取剖腹产来结束分娩。
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