分娩知识

经常在电视剧里看到女人生孩子的场面,通常女主会叫得很惨烈,大汗流淋漓不说,还非得弄得个要死要活的样子。事实上,女人生孩子是挺不容易的一件事情,虽然没有电视剧里的情节那么夸张,但是确实顺产生孩子开宫口的疼痛感,还真不是一般人能够承受的。

随着现代医学科技的发达,在国外有越来越多的产妇选择无痛分娩的方式来缓解疼痛,据说无痛分娩是利用药物麻醉,可以减轻分娩中的疼痛感,但是,在国内推行无痛分娩还存在着许多障碍,那么,人们对无痛分娩到底存在怎样的疑问呢?无痛分娩离百姓到底有多远?赶快一起来看看吧。

无痛分娩离百姓到底有多远

【什么是无痛分娩】

人们常说的无痛分娩,在医学上指的是“分娩镇痛”,即利用各种医学措施使产痛减轻甚至消失。这种分娩方式可以让产妇不再承受剧痛的折磨,不仅能消减女性对分娩的恐惧以及产后疲倦感,还能让产妇在第一产程得到足够的休息,为之后娩出胎儿存储产力。

无痛分娩在国外的应用非常普遍,是一项操作简单方便且安全性高的成熟技术。目前临床上,无痛分娩分为药物性和非药物性两种。前者是通过麻醉药或镇痛药来起到“无痛”的效果,是日常我们所讲的无痛分娩。后者一般是在产前开始实施的,主要通过练习宫缩时的呼吸来缓解产痛,另外也包括中医针灸或按摩痛处等外疗法。

【无痛分娩离百姓到底有多远?】

无痛分娩技术,无需添置昂贵的设备,但国内开展的医院却屈指可数。但是在国内对于无痛分娩,在推广方面仍然还有很多的障碍,以下我们总结了关于无痛分娩推广难的原因,无痛分娩离百姓到底有多远,一起来看看吧。

障碍一:误认为剖宫产可避免产痛

孕产妇及其家属不了解椎管内分娩镇痛(简称无痛分娩)。如一位河南产妇在丈夫拒绝在知情同意书上签字后,选择了剖宫产。“中国行”重庆站有一位不能忍受产痛的妇女,坚持要求用剖宫产结束分娩。但在中外医护人员的耐心解释下,最终采用无痛分娩顺产。据了解,剖宫产和常规手术一样,孕妇签字即有效,而无痛分娩需要孕妇和家属双签字。

根据对石家庄近两万名产妇的调查数据推算,如果中国的无痛分娩率达到50%,把降下来的剖宫产人数按死亡率减少10倍(根据美国2008年的研究结果)计算,一天将减少4位母亲的死亡(以2008年34/10万的产妇死亡率计算,减少产妇死亡率25%)、两位重大并发症伤害,卧床不起的母亲重大并发症率减少5倍。

障碍二:产前教育少且不到位

在广州的一产房里,有4位待产妇。尽管专家们不断与她们沟通,但还是没有一位愿意试试无痛分娩。“中国行”2008年6月8日第一天只等到一位产妇。这位产妇用了全程美式分娩镇痛分娩后,她的“事迹”传遍了全院产科病房,后几天志愿者终于忙得不可开交。

国内孕妇的心理是,如果能忍受宫缩时的疼痛,就不愿意无痛分娩。中国母亲很伟大,怕宝宝受伤害,宁愿忍受痛苦。这与我们的孕期宣教不到位有关。

民众当中会有很多人对于疼痛时是否需要镇痛心存疑虑,误认为生孩子就必须痛,不痛在生产过程中可能生不出孩子,疼痛是必须经历的过程。其实,大量循证医学临床研究已经给了明确的答案:椎管内镇痛是不通过血液的,到达胎儿的麻药非常微量。而且,这种镇痛方法避免了全身用药,镇痛完全,能减少产妇神经内分泌改变,增加胎盘血流,减少代谢紊乱,改善胎儿内环境,减少死亡,利于哺乳,可总体提高母婴的安全性。

无痛分娩离百姓到底有多远

障碍三:镇痛与其他方法主次不分

水中分娩、打水针、香疗,还有呼吸法、陪产法、导乐法等,在一些医院被积极开展。国内一部分学者极力推崇完全的、非医疗干预的分娩方式。这些都属于各学派观点,在全世界各地都有,也是医护工作者尽心尽力为减少产痛而做的各种努力。大家的目标是一致的,只是具体做法不同,有效性不一样。

简而言之,分娩过程中产痛只是其中一个问题,精神情感上的压力也需要一些相应的对策。例如,椎管内分娩镇痛的操作需要时间,几个病人同时需要分娩镇痛时,这种等待是非常漫长的,要有些办法(如呼吸法、注意力分散法)来解决。

有些禁忌症,比如出血病人,用椎管内分娩镇痛容易产生血肿、瘫痪,需要有一些备选的方案镇痛。或者,在没有确定产程是否启动时,待产妇可能有些非常不爽的疼痛,可选用静脉阿片类药物镇痛。 

障碍四:临床经验和认识不足

在广州南方站,一产妇妊娠足月,有剖宫产史,前置胎盘,术中失血6000ml。产房却没有麻醉人员、麻醉设备和器械,也没有麻醉药物,对待产孕妇没有任何安全防范,产妇饮食也没有限制;在重庆站,一位产妇会阴修补时晕厥,另一位产妇宫颈痉挛、胎头嵌顿……

产房需要配有麻醉机,并且24小时通电,备有抢救设备和药品,交接班复查清点。麻醉医生24小时进驻产房,并对每一位等待分娩的产妇全面了解病史体检和化验检查。高危孕妇产前要有新生儿医生、麻醉医生和产科医生会诊,并制订了分娩计划和各种必要备用措施;必要时还要有放射介入等科的医生参与。孕妇在待产入院后,手臂留有留置针,以便急救。要有严格的胎心监护。

由于没有模板、没有经验、没有眼见为实,医护人员不相信全程无痛分娩。有些人误以为椎管内分娩镇痛没有什么技术含量,可随意配方,对镇痛不全视而不见。

小编的话:事实上,无痛分娩对胎儿并没有太大的影响,而且无痛分娩可以有效的减轻分娩时的疼痛感,可以缩短产程,让妈妈们可以很轻松顺利的生下宝宝。以上我们总结了,关于无痛分娩之所以百姓很远的四个障碍,大家可能通过上文来进行详细的了解学习。关于无痛分娩,需要根据产妇自己的意愿和需求来进行选择,如果产妇在生孩子过程中实在无法忍受疼痛,是完全可以选择无痛分娩的哦。

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