正常的胎盘与子宫的附着处应当在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。而前置胎盘则说明胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处。
许多女性经过数胎自然分娩,再次怀孕依然是正常的胎盘。而现在前置胎盘的增多,与人流、剖腹产的高发生率有关。随着二胎政策的实施,会有更多地女性进行二次受孕,如何才能保证妇女的生育健康?
1. 女性不要轻易选择剖宫产、人流
2000年以前,凶险性前置胎盘发生率大概是1/500,2006年后达到1/200,这跟剖宫产的发生率有关。此外,2次剖宫产以上的女性,再次怀孕发生前置胎盘的几率是60%,发生胎盘植入的风险增加了5倍!
据了解,美英等国的剖宫产率均在世卫警戒线为15%以下,日本仅为7%。而中国的总剖宫产率竟达46.5%,超过警戒线3倍多。根据著名医学杂志《柳叶刀》2010年的数据,中国25%的剖宫产并不是出于医疗需要,即每年有500万例的剖宫产其实可以自然分娩。
剖宫产后,手术形成的疤痕就像一个坑,非常薄弱,而现在的疤痕妊娠90%以上是长在接近宫颈的地方,如果再次怀孕,胎盘容易附着在疤痕上面,即使胎盘存活了下来,宫颈的血运没有宫底那么好,胎盘就容易植入,甚至为了吸取营养不断地往外长,一旦发生出血就十分凶险。
2. 规范的产科检查很重要
如果一发现怀孕就马上进行常规产检,就能早期发现(怀孕3个月内)疤痕妊娠,及时发现才能早期干预,终止妊娠。
3. 头胎剖宫产要隔2、3年再生育
想生二胎的女性,如果第一胎是剖腹产,最好隔2~3年,让疤痕生长好一些后,再进行第二胎的备孕。不过,姚书忠指出,目前还没有科学研究证明两胎之间相隔时间久一些,就不会发生疤痕妊娠。因为这些人流、剖宫产留下的疤痕是永久性存在,就算隔了10年,疤痕依然是十分薄弱的地方,依然无法支撑胎盘的生长。
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