分娩知识

进入怀孕晚期,看着预产期一天一天临近,孕妈咪既是开心又是担心。都说生过孩子的女人就像死过一回,这让众孕妈咪产生了分娩恐惧症。

生孩子真的有这么恐怖吗?生孩子要说不痛那绝对是骗人的(这里所指的是顺产),但这是女人的本能,每一个女人都有能力把宝宝生下来。所以,在分娩之前,切忌过度恐惧与担心。

为了能让各位孕妈咪提前了解产前的整个程序,孕宝网小编特此整理了一篇关于产妇进入产房之后会遇到的那些事,供孕麻麻们参考:

一、胎心监视

胎心监测是必须的,将宫缩与胎儿心跳形绘成图形,并印表列,医护人员可以利用此连续性的记录,了解胎儿在整个分娩过程(尤其是宫缩时)心跳的情况,而稳定的测量值更可以让准父母对了解胎儿的状况而感到安心。

藉由监视器的记录,了解宫缩的时间频率,而且因为宫缩记录会在母亲对宫缩有感觉前早一步显示,因此,随行陪产的人可以据此来带动产妇开始准备呼吸及放松技巧,配合分娩。

胎儿监测器可以从外部监测,或是内部监测。大多数医院在产妇入院时,会采用外监测器,但因内监测器较为精准,因此,有些医护人员在当外监测器量出胎儿心跳频率减缓时,会改用内监测器做更进一步的评估。

A:外监测器

以两条带子绕着母体的腹部固定,其中一条经由超音波设计可探究胎儿的心跳;另一条带有一个测宫缩压力的仪器,这两条带子要一直绑着直到胎儿娩出。它们在母亲坐在床上或椅子上都可以使用,甚至站在监测器旁也可以,但它的限制就是不能四处走动,除非医院有遥控自动记录器,这样即使母亲走动,也会将资料传送至护理站。

B:内监测器

经由一条微细的管子,将一极微小的电极送入阴道内,到达子宫颈后,再轻轻地植入胎儿头皮或先露部位1至2公厘处。必须是己经破水,而且子宫颈口至少已开了2至3公分。内监测器的电极,需要接连在固定于母体大腿的一条带子,如此,原来绑在腹部用以监测胎心音的带子,就可以取下。

通常就是从外面测量宫缩,而从里面监测胎心音。只有某些状况,医护人员可能需要精密的测宫缩压力的仪器,就会经由阴道及子宫颈,置入一个微小的压力测定器到子宫,而外测的带子就可以移除了。

二、静脉注射(即俗称的打点滴)

静脉注射(即俗称的打点滴)

静脉注射点滴可使母体与胎儿保持良好液体补充,尤其是对产程较长的孕妇而言,点滴的注射更不可少。此外,注射点滴还可防止孕妇有脱水的现象,并且供应身体热量,以及方便从静脉加入给予减缓疼痛的药物。

通常由护理人员执行静脉注射,如果孕妇平常就害怕打针的刺痛感的话,建议可以做深呼吸或吐气的动作,减缓不适感。注射针进入身体后,要将静脉注射的导管,以胶带固定在孕妇的手臂上,但手臂是可移动的,并且会搭配一个移动式的点滴,以方便孕妇行动。

妈妈网小编温馨提示:由于挂着点滴瓶的不方便性,会使有些孕妇比较不想起床走动或者起床上厕所,这对促进分娩实为不利。准爸爸或者陪产伴侣,应该与医护人员讨论是否可以让孕妇饮用水或者饮料,防止脱水,以减少对点滴的需求。有部份产妇在分娩初期会有反胃现象,这也有可能会影响她们饮用水的意愿。

三、氧气的供给

不论是在待产室或是产房,氧气都是必备的,只要胎心监测器或护理人员感觉到,因为没提供胎儿适足的氧气,而使胎心音有异时,则要随时给与产妇氧气。一般情况话,护理人员会通过改变产妇的姿势(通常往左侧躺)常能增强她的血液循环,或者刺激胎儿的活动,而让胎儿能调整适切的位置,避免脐带或胎头受到过多压迫,但以上若仍不能改善胎心情况时,则得供给氧气。

虽然使用氧气时似乎意谓着正呈现一种紧急状态,但它的使用可视为是正常的,不用太过紧张。产妇可能只需少许的氧气吸入,或以口罩式地吸入较长的时间,这得视当时的情况而定。提高产妇和胎儿的氧气供给,有时可能预防更进一步的临床处置,例如:紧急的剖腹生产。

妈妈网小编温馨提示:有些产妇指出,戴上口罩后,会有“幽闭恐怖”的感觉,如果产妇感到烦燥可以与医护人员讨论是否可以稍微将氧气罩举起数秒,若是觉得口罩让产妇脸部温热时,不妨以清洁的毛巾擦拭脸部。

四、人工破水

医护人员有时会在产妇分娩前或分娩时做人工破水。通常使用一种钝的器械,温和地插入阴道,以割破水袋,此过程并不会使产妇感到疼痛,只是有点类似内诊般的不舒服,在温热的羊水涌出时,护士会先以产褥垫置于其下,以利吸收,产妇可能会有压力减轻的感觉。

人工破水可用于激活生产或是加速产程,有些孕妇已过预产期或提前特殊情况,需要提人工破水来加速产程。一旦破水后,胎头或先露部位便紧贴着子宫颈,如此可帮助子宫颈的扩张,以及刺激子宫的收缩。医护人员将检视羊水的颜色及浓,以评估胎儿是否良好,如果要用内监测器做检查时,羊水袋也必须破掉才能做。

小编温馨提示:如果产程是正常进行的,那理想的情况是尽量在分娩前,让羊水袋保持完整,因其对胎头有如保护垫的作用。但有时虽己破水却不一定已开始分娩;如果已破水,通常医护人员希望能安排在24内开始分娩,因为破水后会增加母体及胎儿感染的危机,以及宫缩的不适。

五、灌肠

分娩前排干净粪便是必要的,但是灌肠不是必要的。孕妈妈由于便秘而使肠管内经常有粪便堆积。乙状结肠位于小骨盆腔的左后方,由于肠内大量粪便的堆积,分娩时往往影响胎头的顺利下降及旋转,以致妨碍产程的进展。

最理想的状态是母体能在生产前自然排便,若产妇可确知肠道已经排空了,则可告知护理人员,以省却灌肠的过程。灌肠由护理人员来执行,它会有些许的不舒服,所以会鼓励产妇做轻松的呼吸调节,完成程序后,产妇约需在洗手间待上10~20分钟来排解,这个动作对母亲而言是比较辛苦的,需要先生及家人的的支持与协助。

妈妈网温馨提示:不少妈妈分娩时都会遇到这样的尴尬:粪便和尿液也会排出来。其实这个是非常正常的现象,而灌肠的其中一个好处也是可以让产妇避免发生这种情况而尴尬。

六、刮除阴毛

刮除阴毛的作用,常是为了使会阴切开的伤口易于修补,且能预防细菌的感染。有些护理人员经常是将所有的阴毛都刮除干净,因此使得有些产妇会感到不适应。不过基本上都会刮除阴道口周围的毛发。这由医护人员部分刮除阴道口周围的阴毛,最好能使用专门刮除阴毛的剪刀,以避免毛发再长出时,会有发痒的感觉。

刮除阴毛和分娩时排出屎尿一样让产妇感到尴尬。但刮除阴毛有利于医师执行会阴切开的修补手术。

七、会阴切开

这是一种以外科剪刀切割会阴(位于阴道与直肠间)的方式,以扩大阴道开口,便于胎头娩出。在胎头初露前(即胎头的最大部份能在阴道口看到之前),医护人员会观察会阴的伸展是否恰当,如果未适当伸展时,他们将注射局部麻醉剂至会阴部,做会阴切开的准备。

有时如胎头较快娩出时,则可能来不及做局部的麻醉;有的产妇甚至可能因胎头的压迫,己使这个区域麻木了,根本没有察觉会阴切开的执行,一般会阴切开有两种方式:

A:正中切开─以阴道的基底往下的切割方式。

B:侧中切开─阴道斜角切割的方式,这种方式在产后恢复时较疼痛,但它不像中线切开的方式,容易造成直肠或周边肌肉的撕裂,通常这种方式多应用于巨婴、产钳生产时。

八、产钳助产

产钳是一种看起来像是一对大的、而有弧度的铁钳子。它们通常用来帮助胎头的娩出,特别是当胎头较大、或者胎头的位置不对时使用。有时当胎心音变慢、而需要尽速将胎儿娩出时,则会使用产钳来加速分娩。如果产妇因为力气用尽或是麻醉而丧失感觉,以致于无法有效地用力时,也会使用产钳来帮忙。

最常使用的是低位产钳,它应用于胎头鼓出会阴部或是阴道张开,可见胎头的时候。中位产钳应用于胎头进入骨盆腔,但尚未看见时;然而中位产钳的使用仍有争论。高位钳应用于胎头尚未进入骨盆腔;然而现在已不再使用,因对婴儿的危险性太大,而以剖腹生产来取代。简言之,产钳的使用位置愈高,危险性愈大。

由于产钳是一项会令产妇感到疼痛的步骤,因此,需要给予局部麻醉,而且通常要做会阴切开术,医师会分两次将两叶产钳分别放入阴道内,而靠在胎头的两旁,两叶产钳在中间相交并结合在一起,因此,对于胎头并没有额外的压力。当下次宫缩而产妇开始用力时,医师会将胎头往下及往外拉;有时只需要温和的力量,即能将胎头慢慢的娩出,而有时则需较强的拉力。

九、真空吸引娩出

真空吸引器是一种产钳的替代物,它是一种像帽子般的器械,借着吸引的力量吸附在胎头上,这帽子经由一条橡皮管而连接到一台抽气帮浦。一旦这个帽子经由吸引的力量,而吸附在胎头上时,医师就会利用宫缩时,牵引依附在帽子上的管子,而帮助胎头往下移动。

小编寄语:以上就是孕妇在最后时刻需要面对的事情,怎么样,其实没有我们想象的可怕吧。除了特殊情况(胎位不正),每个妈妈都能顺利分娩的。如果是剖腹产就更容易了,妈妈只会感觉有人在用指甲划你的肚子,且一会就结束了。

本文由孕宝网(http://www.yunbao.net/)小编编辑整理

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