分娩指导

什么是分娩征兆

  随着胎儿发育成熟和分娩期逐渐接近,母体的精神状态、全身状况、生殖器官及骨盆部发生一系列变化,以适应排出胎儿及哺育胎儿的需要。

分娩前的先兆症状

  1、孕妇腹部轻松感:初孕妇在临产前1-2周,由于胎儿先露出头部下降进入骨盆,子宫底部降低,常感上腹部较前舒适,呼吸较轻快,食量增多。
  但由于先露出头部下降压迫盆腔膀胱、直肠等组织,常感下腹坠胀,小便频、腰酸等。
  2、假阵缩。孕妇在分娩前1-2周,常有不规律的子宫收缩,与临产后的宫缩相比有如下特点:持续时间短、间歇时间长,且不规律,宫缩强度不增加,宫缩只引起轻微胀痛且局限于下腹部,宫颈口不随其扩张,小量镇静剂即能抑制这种“假阵缩”。
  3、见红:在分娩前24-48小时,阴道会流出一些混有血的粘液,即见红。是由于子宫下段与子宫颈发生扩张,附近的胎膜与子宫壁发生分离,毛细血管破裂出血,与子宫颈里的粘液混合而形成带血的粘液性分泌物,为临产前的一个比较可靠的征象。若阴道出血量较多,超过月经量,不应认为是分娩先兆,而要想到有无妊娠晚期出血性疾病,如前置胎盘、胎盘早剥等疾病。
  4、腹部有规律的阵痛:一般疼痛持续30秒,间隔10分钟。以后疼痛时间逐渐延长,间隔时间缩短,称为规律阵痛。
  5、破水:阴道流出羊水,俗称“破水”。因为子宫强而有力的收缩,子宫腔内的压力逐渐增加,子宫口开大,胎儿头部下降,引起胎膜破裂,从孕妇的阴道流出羊水,这时离胎儿降生已经不远了。
  6、子宫底下降:初产妇到了临产前两周左右,子宫底会下降,这时孕妇会觉得上腹部轻松起来,呼吸会变得比前一阵子舒畅,胃部受压的不适感觉减轻了许多,饭量也会随之增加一些。
  7、下腹部有受压迫的一种感觉:由于胎儿下降,分娩时即将先露出的部分,已经降到骨盆入口处,因此出现下腹部坠胀,并且出现压迫膀胱的现象。这时你会感到腰酸腿痛,走路不方便,出现尿频。

应对分娩征兆的方法

  宫缩:最有力的证据当宫缩好像已经规律时就记录其时间,如果你认为自己已临产,可打电话给医院或助产士。除非宫缩发生得极为频繁(每5分钟1次),或者十分疼痛,否则不需要即刻去医院。第一胎产程常常持续12~14小时,在家中先等几小时会好些。在周围慢慢活动一下,若需要休息就休息一下。医生可能建议你一直等到宫缩十分强烈并且每5分钟左右就出现一次时再离家去医院。
  羊膜破裂:羊膜是环绕在胎儿周围充满液体的囊袋,在分娩期间的任何时候囊膜都会破裂,于是囊内液体可能突然大量涌出,但因为胎儿的头部已经进入骨盆腔,阻塞了它的涌出,所以更多见的是液体一滴滴地流出来。即刻打电话给医院或助产士。即使你没有任何宫缩也需要去医院,因为羊膜破裂后有感染的危险。
  见红:不要太着急妊娠期内,粘稠的、带有血迹的粘液栓子会堵塞子宫颈,在分娩开始前或进入分娩早期阶段时,栓子会从阴道清除出来。以上情况可能发生在分娩开始的前几日,所以要等待,直到腹部或背部出现有规律的疼痛时再打电话给医院或助产士。
  产前阵痛:改变姿势缓和阵痛
  姿势1:上身采取稍挺起的靠卧姿势。调整床的倾斜度,或用枕头、坐垫使上身稍微挺起。这种靠卧姿势比完全仰卧更容易克服疼痛。舒适的角度让自己感觉。
  姿势2:跨坐在椅子上。两脚张开、跨坐在椅子上,有利产道扩张。同时能减轻腰部负担。将体重负荷在椅背,身体稍微前倾位要诀。
  姿势3:利用网球推高肛门。不可使力欲想便力时,可把网球抵着肛门到会阴的部位,然后坐在上面。也可以利用手指压迫。
  姿势4:把体重负荷在墙上。手压着墙壁,身体前倾,将体重负荷在墙壁上。由于是站立的姿势,故有帮助胎儿降落的效果。
  姿势5:趴在椅子上。膝盖跪地,臀部挺起,趴在椅子上的姿势,也具有缓解疼痛的效果。而且前倾的状态也有减轻腰痛的功效。
  姿势6:丈夫来帮忙。在腰骨的上下左右进行按摩,或者用力压迫肛门,另外指压背部、腰部时,应使用拇指强力按压,这时候的你,请在指压时吐气,放松力量时吸气。
  辩别假象:假性宫缩妊娠最后三个月,子宫出现间歇性收缩,医学上给它一个名称,假阵缩。这种宫缩有时变得较强烈,所以你可能误认为已进入临产。但是,真正的分娩宫缩发生得很规律,并且逐渐增强,也更加频繁,所以你应该能够加以辨别。偶然地发生几次宫缩,在后又消逝。可以照常活动,宫缩到时会再出现。

面对分娩征兆时的注意事项

  随着胎儿发育成熟和分娩期逐渐接近,母体的精神状态、全身状况、生殖器官及骨盆部发生一系列变化,以适应排出胎儿及哺育胎儿的需要。做好孕前准备对多数孕妇来讲,从老人、长者、同事、朋友以及邻居那里都会听到,有时家里的亲人也会代为做好准备。
  准备越充分,越周密,越有利于分娩或母婴生活。但除了那些已经成为经验之谈的所谓"硬件"准备工作外,还应做好如下"软件"准备工作:
  1)应该什么时候给医生打电话
  2)医生和护士下班后如何能找到他们
  3)是先给医生打电话还是直接去医院
  4)家离医院有多远
  5)乘什么交通工具去医院
  6)是否有人时刻守护在孕妇身边
  7)在上下班时间交通拥挤时,从家大约需多长时间到达医院
  8)最好预先演练一下去医院的路程和时间
  9)寻找一条备用的路,以便当第一条路堵塞时能有另外一条路供选择,尽快到达医院
  10)是否将家里的事情安排好,请人帮助照顾孩子、宠物和料理家务
  11)工作的事情是否安排好了,应该让上司和同事知道你的预产期。
  真假分娩的辨别
  有的产妇会时而出现分娩的假象,或子宫无规律的收缩。一般来讲,真假分娩是难以辨别的。通常假分娩宫缩无规律,且宫缩程度不如真分娩剧烈。辨别的办法是检查阴道,看子宫颈的变化。还有就是进行宫缩计时,计算连续两次开始宫缩间的时间间隔,持续记录一小时。
  下面列出真假分娩之间的差别。
  宫缩时间
  假分娩:无规律,时间间隔不会越来越小真分娩:有固定的时间间隔,随着时间的推移,间隔越来越小,每次宫缩约持续30~70秒宫缩强度假分娩:通常比较弱,不会越来越强。有时会增强,但然后又会转弱。
  真分娩:宫缩强度稳定增加。宫缩疼痛部位假分娩:通常只在前方疼痛真分娩:先从后背开始疼痛,而后转移至前方。
  运动后的反应
  假分娩:产妇行走或休息片刻后,有时甚至换一下体位后都会停止宫缩。
  真分娩:不管如何运动,宫缩照常进行。
  若出现下列情况,请马上去医院或请医生:
  1)即便在没有发生宫缩的情况下,羊膜破裂,羊水流出。
  2)阴道流出的是血,而非血样黏液。
  3)宫缩稳定而持续的加剧。
  4)产妇感觉胎儿活动减少。

有分娩征兆什么时候去医院

  什么时候会真的开始生呢?
  常常很难精准地确定"真正"的产程究竟是什么时候开始的,因为产程前期的宫缩刚开始时,可能很像是你已经感觉到好几周的假性宫缩。不过,如果你的宫缩变得越来越长、越来越剧烈、越来越集中时,你的产程多半就已经开始了。刚开始的时候,可能一次与下一次之间的间隔时间长达10分钟左右,但不管你做什么,它都不会停止或减轻。而且迟早会变得更疼、更密。不过,有些准妈妈在开始感到剧烈、有规律地宫缩前,很少有什么感觉,甚至没有任何分娩前的征兆--这是因人而异的,而且,即便是同一位孕妇,每次怀孕也并不相同。
  什么时候去医院待产最合适?
  到了孕期的最后阶段,你的产科医生应该给你一些明确的指示,告诉你什么时候去医院待产。这些指示取决于你的个人情况:比如你是不是有孕期并发症或别的高危因素,这是不是你的第一胎,还有你的一些具体情况,比如说你的住所到医院的距离有多远等。在去医院之前,准备好你会需要的东西会是个不错的主意。如果你的怀孕情况并不复杂,医生可能会要你等到每次宫缩持续1分钟、每5分钟一次以后才去医院待产。从一次宫缩开始起到下一次宫缩开始算作一次宫缩。原则上,如果你属于高危孕妇,医生会希望你在临产时尽早去医院。如果你分娩前的征兆还不明显,而你已经觉得自己快要分娩了,你可以去医院。但一般情况下,医生会建议你留在家里再观察一下。

分娩征兆常见问题解答

  做爱有利于早些分娩吗?
  过去确实有这样的说法。这是因为精子中含有诱发子宫收缩的物质,通过做爱的刺激有可能会促使早些分娩。但是,首先应该考虑是否已经发生了破水。因为盲目的性行为会导致细菌感染。因此,对于进入预产月的准妈妈来说,无论是否过了预产期,都不赞成用这种方法催产。
  破水后应该马上去医院吗?是否可以上厕所?
  破水后,随时都有可能分娩,因此应该去医院。但也没必要急得什么都不顾。可以换换干净的衣服,如果是稍微一动就会有液体流出的话,可以用卫生巾或干净的毛巾垫上。一般来说,小便是没有问题的。但是,想要大便的感觉有可能是分娩的一种前兆,所以要有所注意,应该马上去医院。阵痛的时候,能大量饮水吗?阵痛的时候会比平时容易出汗,呼吸方式也会导致口容易干。如果口渴,没必要忍着,可以边补充些水,边等待分娩时刻的到来。
  阵痛开始了,突然想上卫生间,怎么办?
  阵痛中想要如厕的时候,必须先跟医生打招呼。因为想要用力分娩的感觉与想要大便的感觉是非常相似的。不和任何人打招呼,独自去卫生间,结果子宫口大开,胎儿的头部都露出来,甚至一下将孩子生出来的情况都是发生过的。如果医生检查后发现你的子宫口已经开始张开了,就不会让你去卫生间了。

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