护理保健

人的一生长两次牙齿,一次是乳牙,一次是恒牙。

换牙期的保健与护理非常重要,直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观。因此,做父母的在此期间应该对孩子加强护理,让孩子拥有一口好牙。

恒牙牙胚自出生后开始发育钙化,到6—7岁开始萌出,共有32个,一般到20岁出齐。

在恒牙萌出时乳牙相继脱落,其时间顺序如下:

1、6岁:出下两门牙,同时在第二乳磨牙的后面出第一大磨牙,上下左右各一; 下两乳门牙脱落。

2、7岁:出上两门牙,上两乳门牙脱落。 ◇ 8岁:出上下两侧门牙,上下两乳侧门牙脱落。

3、9-10岁:出下尖牙与第一双尖牙(上下左右各一), 下乳尖牙与第一乳磨牙(上下左右各一)脱落。

4、10-11岁:出上尖牙,上乳尖牙脱落(左右各一)。

5、11-12岁:出上下第二双尖牙(左右各一),上下第三乳磨牙脱落(左右各一)。

6、12-13岁:乳牙全部脱落,以后单出恒牙即磨牙。 (12岁时出第二磨牙,18岁时出第三磨牙,每6年一次,故名6岁牙,但此牙有人到30岁左右才出,也有个别人不出。)

儿童换牙时,如果乳牙不脱,而恒牙在乳牙牙床侧面萌出,即出现所谓双层牙,应及早到医院拔掉乳牙,恒牙就能很快恢复原位。还有,乳牙早脱而恒牙好久不萌生,则儿童习惯用龈咀嚼食物,龈角化增厚,致使恒牙萌出困难,如恒牙已接近龈下,牙龈颜色变暗白,门诊时触及到龈下坚硬的牙齿切缘,则可切去切缘处的龈片,露出牙切缘,就会加速牙齿萌出。

乳牙脱换时,首先是牙根吸收,没有牙根的乳牙牙冠脱落后,恒牙牙冠才从原牙槽位龈下萌出。刚萌生的牙齿,牙本质尚未完全形成,牙根仍继续发育。

注意1:乳牙是否滞留或早失 乳牙脱落有一定的时间和顺序,应脱落而不落称乳牙滞留,其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数孩子在五六岁时开始换牙,也有的从4岁开始,个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始,继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出,上前恒牙在乳牙的外侧长出,看起来像是双层牙。

遇到这种情况该怎么办呢?应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙,腾出位置,以利恒牙萌出。若乳牙在应脱落之前就脱落了,称为乳牙早失,这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜,使缺牙间隙变小,恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器(由医院口腔科订做),防止两侧牙齿倾斜,以保持恒牙应有的萌出位置,直至恒牙萌出。

注意2:恒牙萌出是否有困难 乳牙过早脱落,孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮,牙床会变得肥厚,阻碍恒牙萌出。因此,如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出,应带孩子及时到医院检查,以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因,父母要及时给孩子补钙。

换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出,萌出的恒牙即为成人牙齿的大小,出现轻度拥挤、扭转是正常的,可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐,只要不是反牙(即地包天),一般不必矫治,但要定期观察,最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐,应及时就诊,以免因延误治疗,造成矫正困难。

注意3:纠正孩子不良习惯 在换牙期,乳牙与恒牙共存,恒牙刚刚萌出,特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”,体积大、咬合面窝沟多,容易滞留食物残渣,加之多数儿童刷牙不彻底,常容易发生龋坏。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。在换牙期,乳牙松动即将脱落时,儿童常习惯用舌舔松动的牙,这是一种不良习惯,会影响恒牙的正常萌出,应及时给予纠正。

注意4:牙齿错位咬合会影响容貌 儿童在换牙期,牙齿在替换,颌骨在发育,随之逐渐建立咬合关系,有时会出现暂时性的错位咬合,在牙齿的发育过程中,往往能自行调整而恢复正常。

有的错位咬合,如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大,不能自行调整,会影响颜面发育,应去医院诊治,否则将影响孩子的容貌。

注意5:预防和治疗乳磨牙龋病 换牙期乳磨牙易患龋病,如龋齿引起根尖病,可影响继发恒牙的生长萌出,因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防,绝不能有“乳牙迟早要换,坏了也不必治”的错误观念。

医生忠告:应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出,如乳牙过早缺失,常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐。

注意6:换牙时宜多吃耐嚼食品。孩子到六七岁左右,恒牙就开始陆续萌出,替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出,乳牙却常常不肯“让位”,迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出,形成“双层牙”,造成恒牙排列不整齐。

引起乳牙滞留迟脱的原因很多,最常见的是孩子进食过于精细,没有充分发挥牙齿的生理性刺激。

牙齿的主要功能是咀嚼食物,咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。因此,随着孩子年龄的增长,应让孩子多吃些耐嚼食物,以保持对乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按时脱落。

那么,孩子换牙时期应该吃些什么呢?

1、可以服用伊可新维生素AD滴剂,和丐立得复方碳酸钙颗粒,效果比较好的。补钙和补维生素D必须同时补,维生素D是钙离子被人体吸收的载体,没有维生素D再多的钙也不吸收,钙之缘片内含维生素D,使人体对钙离子吸收能成倍.

2、结合孩子自身的身体素质全面的补给营养。 如果孩子从小营养比较全,这时候可以在平时的饮食中注意,多吃鱼类、豆类、肉类、含维生素B和C的食物。

3、如果孩子平时就营养缺乏,那么此时要特别注意了,除了在平时的饮食中增加营养外还要给孩子喝一点儿童奶粉。奶粉中的各种营养素比较全面,较纯牛奶更有利于儿童吸收,有专家认为儿童最起码要喝奶粉到7周岁。

4、要适当的补充一定量的钙剂。儿童时期骨格生长发育快,如果钙缺乏会造成严重的后果。孩子换牙更需要大量的钙,如果钙吸收不足会造成出牙不齐,牙齿易患龋齿等。一般情况下还是提倡食补,比如虾皮、海带、鱼类都是很不错的补钙食品,必要的时候也可以加点钙剂。

5、儿童在换牙期间要多吃硬脆食物,如馒头干、面包干、窝窝头干、蔬菜、豆类等,刺激上下颌骨发育,促进恒牙早萌出。

6、儿童在出牙或换牙期间,一定要注意好好保护,避免一切外伤,注意营养,特别是矿物盐、钙、磷,或维生素D、 A1、 C等,以促进牙齿硬组织的形成和钙化。

7、当孩子门牙和后磨牙都已萌出,可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物,使换牙顺利完成,让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。

换牙护理保健
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